【育儿科普】关于新生儿红斑那些事（二）

首先：新生儿红斑的发病与胎龄大小、是否自然分娩、出生的体重轻重及出生时间有关，研究证明：

①足月儿及出生体重较重的新生儿发病率比较高。主要因为胎龄及体重越大，自身的免疫系统则比较成熟，与过量吸收母体内分泌的激素有着密切的关系。

②自然分娩的新生儿与剖宫产新生儿比较，自然分娩新生儿发病率较高。主要因为自然分娩新生儿的皮肤和消化道接触细菌和建立正常菌群的时间要早，新生儿红斑的发生因素极有可能是共栖微生物触发了局部的免疫反应。当然也可能是产妇阴道分泌物对皮肤产生刺激所导致的。

③新生儿红斑多发生于夏季和冬季，主要是因为夏季温度比较高，湿度相对较大，在冬季是温度较低，人们习惯性过度保暖，因此引发新生儿红斑的因素与温度和湿度有着直接的关系。

其次，研究证明新生儿红斑与胎儿性别、胎次、产妇年龄、羊水污染情况、胎膜早破等没有直接关系。

第三，出生早期不同喂养方式对新生儿红斑发病有一定的影响。配方奶喂养或混合喂养的新生儿比母乳喂养更易患新生儿红斑，提示牛奶蛋白过敏可能是早期新生儿红斑的易患因素。此前有学者提出，新生儿红斑的变态反应原可能是配方奶粉。

1.预防知识宣教：告知产妇生产后，不要吃辛辣、刺激、鲜香、高热等食物，避免脾胃积热发于皮肤。

2.环境管理：房间内保持阳光充足，每天通风换气，时间保持在30分钟，促进新生儿血液循环、汗液蒸发和热量消散，保持舒适感。冬季室内温度20-25℃，夏季26-28℃。湿度在50%左右。房间内禁止摆放鲜花，禁止宠物入内。

3.体温护理：新生儿的各项功能发育不完善，尤其是体温，容易受到外界的影响变化。体温保持在36.5-37.3℃，定时检测体温，4小时一次；在哺乳时，要减少包裹，防止新生儿汗液刺激皮肤，引起瘙痒。

4.皮肤护理：为新生儿准备专门的衣物、被褥和洗浴用具；接触新生儿皮肤的人员要注意手卫生；尽量少使用纸尿裤；大、小便后，温水清洗，擦净晾干；新生儿一般采取侧卧位，适当变换体位，防止压疮。

5.衣物护理：为新生儿选用纯棉衣物，绵柔制品；在给新生儿穿衣时，衣服件数比成人多一件即可；换洗衣物要单独清洗，衣物要在太阳下暴晒15–30分钟；穿衣要保持宽松。

6.平时注意事项：尽量提高对生活中过敏原的认识，在哺乳过程中尽量少食用鱼、虾、蟹，远离花卉、小动物，禁止使用地毯，衣物选用纯棉，做好保暖工作，哺乳期间尽量不要服用可产生变态反应的药物，如：青霉素、阿司匹林等，防止药物由哺乳渠道传递到新生儿体内，诱发药物性毒性红斑。