如果孩子感染xbb后腹泻,蒙脱石散与口服补液盐,该用哪一种?还有哪些药可以给备?

如果孩子感染XBB后腹泻,蒙脱石散与口服补液盐,该用哪种?还有哪些药可以给备?

这段时间,家长群里因为一条传闻沸腾了:说 xbb 已经成为美国头号流行变异株,国内也有发现,它主要攻击胃肠道,会致使腹泻,家有老小的赶紧囤蒙脱石散、补液盐/电解质水,再慢一步就要被抢空啦。

接下来,“蒙脱石散”便冲上微博热搜。

不少宝妈紧张地在百佳社群中咨询:

孩子能不能吃蒙脱石散?

腹泻的孩子为什么预防脱水更重要?

买不到补液盐 Ⅲ ,怎么办?

还有哪些药对孩子新冠引起的腹泻有效?

小百今天就和人人一起来说说

01
比起蒙脱石散,孩子腹泻时更需要补液盐

孩子拉肚子,很多家长第一反应是止泻,最常见的就是用蒙脱石散,如思X达。然而很可惜,这是一个常见的误区。

目前并没有高质量证据表明蒙脱石散对治疗儿童急性腹泻有效,包括天下卫生组织、美国儿科学会在内的权威医学机构也并不推荐这一药物。

孩子拉肚子时很痛苦,家长处理也很辛苦,所以我很理解家长迫切希望帮孩子止泻的心情。蒙脱石散或许能够缓解家长的焦虑,但临床实践中并不能有效缓解孩子的症状。

儿童因各种原因发生急性腹泻时,最重要的是给孩子补液防脱水,有需要时在医生的指导下针对腹泻的病因进行治疗。

02孩子腹泻,为什么预防脱水比止泻更重要?

腹泻一般分为病毒感染和细菌感染,冠引起的腹泻,也就是病毒性腹泻。当病毒侵入到咱们的身体之后,肠胃就会迅速蠕动,通过腹泻的形式把病毒及其产生的毒素排出体外。

盲目止泻不仅导致病原体和毒素无法及时排出体外,在肠道内积聚,延长病程,还可能让宝宝腹胀、肚子疼、食欲变差,严重甚至会导致败血症、腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻等。

03孩子口服补液盐只治疗脱水,不治腹泻吗?

很多家长以为口服补液盐只是治疗脱水的,其实它还能预防脱水,所以在孩子开始腹泻的时候,就可以开始服用了。

口服补液盐,是世界卫生组织、美国儿科学会、美国疾病控制中心推荐婴幼儿服用的平安药物,更是预防和缓解宝宝的轻、中度脱水的首选药。

口服补液盐是一种严格调配好成分比例的补液。针对宝宝拉肚子的情况,它既能补充电解质、预防脱水,又能治疗轻中度的脱水。

具体说来,口服补液盐有三种,包括口服补液盐 i 、 ii 、 iii 。 推荐最新的口服补液盐 iii(第三代口服补液盐)。它何止能提供水分和电解质,还有轻微的止泻作用,能帮助减少拉肚子的次数和粪便的量。

04买不到口服补液盐怎么办?

世界卫生组织(who)资料显示,口服补液能平安有效地治疗约 90% 的急性腹泻。

口服补液盐散(Ⅲ)是 WHO 年推荐的低渗透压口服补盐液,配方与传统的配方比较同样有效,但更为安全,口感上孩子更容易接受。

如果买不到口服补液盐 Ⅲ 怎么办?我们整理了 3  种可代替的方案。

口服补液盐 Ⅲ 的更替方案

✅ 3 个月如下宝宝,可用母乳替代

对于母乳喂养的 3 个月以下宝宝,母乳是较适合的补液来源,可以代替补液盐。

对于大一些的宝宝,由于妈妈乳房的泌乳量不会在短时间明显增多来应对孩子抱病的需求量,需要在正常奶量之外,通过补液盐 iii 来预防脱水。

✅  用补液盐  Ⅰ 或 Ⅱ 稀释应急代替

如果确实买不到口服补液盐 Ⅲ ,只有 I 或 Ⅱ 的话,可以按照说明书推荐量的 1.5 倍,稀释给孩子喝。

比如,口服补液盐 II 说明书上,一袋补液盐加水 500 mL,家长可以再额外多加 160~170 mL 饮用水后再给孩子服用,以达到和补液盐一样的渗透压和张力。

✅  6 个月以上宝宝,可用苹果汁应急代替

对于 6 个月以上的宝宝,腹泻症状较轻未出现脱水时,可以用半浓度苹果汁,即浓度为 50% 的苹果汁代替补液盐 III,大家可以用 100% 的苹果汁和水 1 : 1 比例兑制。

应注意的是, 半浓度苹果汁的电解质浓度、配比、渗透压等和标准的口服补液盐 Ⅲ 是有差别的。这些都会影响水、钠的吸收,减轻腹泻的作用也会受影响。如果有有口服补液盐 Ⅲ,还是首选。

❌ 不建议自己在家克己补液盐

自制补液盐最大的问题是操作的精准上容易有偏差。自己调配糖盐水时,糖和盐要抵达合适的比例和浓度才会起作用,配置的浓度不当是有可能会加重腹泻,适得其反。

❌ 3 岁以下不建议用运动饮料来代替

运动饮料中电解质的配比和口服补液盐 Ⅲ 也不同,效果会比较差,有些运动饮料浓度偏高,还会加重腹泻。

05

针对新冠引起的宝宝腹泻,宝妈需求备些什么药?


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