初生宝宝鼻塞怎么办？

医学指导：广州中医药大学第一从属医院新生儿科 陈晓晴副主任医师

文/袁伟明主治医师、欧阳学认主治医师

宝宝出生后，生活的环境发生了改变，从宫内温暖湿润的羊水环境到了外界，呼吸道残留的羊水及周围相对冷热环境的改变都会刺激宝宝鼻腔。加之新生儿鼻道相对狭窄，鼻黏膜柔弱且富于血管，外界的刺激容易使得鼻黏膜水肿，或者鼻黏膜血管扩张、收缩、渗出增加，产生鼻涕。鼻涕没有被及时清理，又容易变成鼻痂阻塞鼻道，从而加重鼻塞的程度。

由于母乳含有妈妈体内的部分抗体，一般母乳喂养的宝宝早期很少生病，但如果家里有呼吸道感染的家属，或是更换尿布或洗澡时忽冷忽热环境的改变，宝宝也容易出现呼吸道感染，出现鼻塞或者一两声的咳嗽。

还有一些不太常见的疾病，如引起鼻塞的先天性急性包括先天性梨状孔狭窄、鼻后孔闭锁和鼻中隔偏曲等，后天性结构性病变包括腺样体肥大、异物、鼻中隔疾病、鼻瓣区结构异常、炎症疾病、鼻息肉、分娩时的鼻创伤以及肿瘤性疾病等等，这些疾病引起的鼻塞大多较早出现，且症状反复。若出现持续且难以缓解的鼻塞症状，建议早期及时至专科医院耳鼻喉科就诊。

左侧鼻塞时可以向右卧，右侧鼻塞时可以向左卧，可使鼻塞减轻。或者将宝宝竖直抱起，也可减轻鼻塞，但要注意保护宝宝的脖子（颈椎）。

保持宝宝周围环境温暖通风，尤其是刚刚出生的宝宝，房间湿度保持在40%-60%，注意不要频繁出入冷热交替的环境。

可以用生理盐水或生理性海盐水喷鼻或滴鼻来稀释鼻涕，再用柔软的纸巾或毛巾轻拭干净。若鼻腔可见鼻痂，可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。若分泌物较干，可以生理盐水或生理性海盐水滴鼻软化之后再用棉签拨出。清理鼻腔较好的时间在睡觉前、洗澡时，餐前清理可避免分泌物等流入咽喉部引起恶心呕吐，如果餐后清理，建议在餐后1小时进行。