妈妈们操心宝宝的几件大事无非就是吃饭、睡觉、排便，从另一个方面来说，只要宝宝吃饭、睡觉、排便正常身体一般都不会有大问题。所以宝宝过了四个月很多妈妈就开始操心辅食的问题，什么时候加辅食？辅食应该怎样加？怎样才能让宝宝既吃好又吃饱？等等很多疑问缠绕着新手爸妈们。而门诊上我也发现，很多宝宝的身体问题也都与吃相关，因为吃可以影响到睡觉和排便。宝宝吃多了吃伤了会引起腹泻或便秘，而吃的不相宜也会影响睡眠。中医有句话叫“胃不和则卧不安“，意思是肠胃不舒服的人通常晚上睡眠也不好，所以很多夜寐不安的宝宝细究起来都跟喂养有很大的关系。所以，接下来一段时间，我会就辅食问题细细的跟大家聊聊。

在介绍添加辅食的知识之前，先来认识一下什么是辅食？

很多家长认为，辅食就是所有宝宝吃的东西，其实这样的理解并不完全正确。要知道，孩子在一岁半之前，他的主要营养来源都是奶，包括了母乳和配方奶粉。而辅食则是指六月龄到一岁半之间这段工夫内，添加的辅助食物。孩子一岁半之后，会过渡到以固体食物为主，以奶为辅的阶段。这个时候饭菜成为主食，而母乳或配方奶粉则成了辅食。世界卫生组织对辅食有明确的规定：除了母乳及婴儿配方奶粉，和较大婴儿配方奶粉之外的，任何固体和液体食物都属于辅食。但在门诊交流中，我发现还是有很多家长对辅食的理解存在误区。

误区一

有些家长认为只有固体食物才是辅食，所以会在孩子不满六个月的时候，给孩子喂食一些菜水、果汁。本来，无论是菜水还是果汁，都是属于辅食，都应该遵循辅食添加的时间和添加原则。

这里我想延伸出来讲一下，很多家长特别是老人会在宝宝四五个月时用馒头沾菜汤给宝宝尝味，以此动作添加辅食的开始，其实这种行为是不恰当的。我们知道，1岁前的宝宝餐中不建议放盐、酱油等调味料，建议吃原味食物，而我们的菜汤中是有调味料，有滋味的，所以吃久了宝宝自然不喜欢吃没有味道的东西变成“无盐不欢”了。同样的，很多家长说宝宝喜欢吃水果不喜欢吃饭，很忧?，其实家长“特意”留给宝宝吃的水果一定都是很甜味道很足的，跟清淡少味的正餐辅食比起来宝宝当然更倾向于水果。这种饮食习惯，短期内影响宝宝体重的增长，长期来看宝宝形成较为严重的口味偏嗜增加高血压、糖尿病的发病几率。

误区二

有些家长在添加辅食的时候，会给纯母乳喂养的孩子添加配方奶粉，认为添加辅食，就要额外添加配方奶粉。其实这种做法也是失误的，配方奶粉的作用是为了弥补母乳的不足，而不是充当辅食的角色，除了配方奶粉和母乳之外的食物才叫辅食。

这种情况在门诊我也经常碰到，六个月的孩子来就诊我问是母乳喂养还是配方奶粉喂养，答夹杂喂养，问母乳不够吗？答不是，觉得光吃母乳营养不够。很多妈妈听说6个月以后母乳就没有营养了，所以决定在六个月开始给宝宝添加“有养分”的配方奶粉，实际上母乳会根据宝宝的情况随时进行调整，6个月母乳营养成分的相对减少是为了应对辅食的添加，但是比起配方奶粉来仍旧营养丰富的。具体关于母乳喂养的话题我们会在今后的文章中细说。

那么，到底什么时候添加辅食呢？

        关于辅食添加的时间问题，世界卫生组织、《中国居民膳食指南》都明确的提出：应该在孩子满6月龄后添加辅食。

        这里需要特别强调的一点是，上面所讲的六月龄后添加，是足月宝宝的辅食添加原则。如果是早产儿，就需要根据早产矫正月龄来计算辅食添加的时间。有的家长可能听到这里又会提问了，是满六月龄当天加呢？还是六月龄过几天加？其实类似这样的问题在门诊上经常出现。很多家长，尤其是新手家长，对孩子的养育问题非常紧张，家长总是想得到非常精确的标准答案。其实对于辅食添加的时间问题，大可不必那么紧张，更不用细化到具体的一分一秒。

除了宝宝满6月龄的要求之外，还有几个方法可以协助判断宝宝是否到了添加辅食的时机。

另一方面，如果孩子患有疾病或身体发育的问题，则需要在医生的指导下确定添加辅食的时间。

坐诊时间：周一至周四全天

坐诊地点：青岛市第五人民医院（嘉祥路3号）1号楼3楼