新冠对于怀孕,孕妇,生孩子和婴儿有作用吗?

新冠对于怀孕,孕妇,生孩子和婴儿有影响吗?

不止一个朋友问新冠对于怀孕和生孩子有没有影响,首先要说的是我绝对不是这个方面的专家,以是下面所说的只是部分数据,怀孕生孩子是一个非常重要的决定,咨询医生是最好的选择。

新冠对于怀孕,孕妇,生孩子和婴儿有影响吗?

美国疾控中心及相关的研究人员已经做了多项研究来评估新冠对孕妇和初生儿的影响,下面的结论和数据主要源于相关的研究。

针对德尔塔(Delta)变种的研究

目前的研究主要是针对德尔塔变种和德尔塔以前的变种。

研究1. https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciac479/6611488

发表于 2022 年 6 月的一项研究,将德尔塔以前(2020 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 26 日)的 15-44 岁妊妇与德尔塔时期(2021 年 6 月 27 日至 2021 年 12 月 25 日)的孕妇进行了比较。研究发现

  • 德尔时期,入住 ICU 的风险高出 41%。

  • 在德尔塔时期,有创通气或 ecmo 的危急高出 83%。

  • 德尔时期的死亡风险是德尔前的 3.3 倍。

该研究还比较了 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 25 日期间的 15-44 岁孕妇和非孕妇病例进行了比较。

  • 与非孕妇相比,孕妇有5 倍的危急进入 icu

  • 与非孕妇相比,孕妇有创通气或 ECMO 的风险增加 76%。

  • 在德尔塔时期,孕妇的死亡风险是未有身女性死亡风险的 1.3 倍。

研究2. https://publications.aap.org/pediatrics/article/doi/10.1542/peds.2022-059009/189811/six-month-outcomes-of-infants-born-to-people-with

该研究发现,在怀孕期间无论任何时候患有 COVID-19 的孕妇所生的婴儿中,只有不到1%的婴儿在头 6 个月内检测出新冠呈阳性,19.1%阴性,80%没有检测数据。然而,当孕妇在分娩前两周内感染 COVID-19 时,婴儿感染和死亡更为常见,死亡率分别为1%和0.3%,对比美国2019年婴儿出生死亡率的0.57%,并没有显著性区别,所以要避免分娩两周内感染

研究3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bdr2.2081

在纳入该分析的 35,200 人中,50.8% 的孕妇在妊娠晚期感染,30.8% 在妊娠中期感染,18.3% 在妊娠早期感染。妊娠晚期感染相比妊娠早期感染早产率较高(17.8% 对 11.8%),然后也高于早产的基准水平(10.0–10.2%)。

研究4. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ppe.12883

在怀孕期间感染新冠的孕妇所生的 28,771 名新生儿中,3,816 名 婴儿(13%) 的 COVID-19 检测结果为阳性或阴性,138 名 (3.6%) 的检测结果为阳性。 检测呈阳性的新生儿中有 94% 是产前14 天以内确诊感染的孕妇所生。与足月儿(3.4%)相比,新生儿感染在早产儿(5.7%)中更为常见。

研究5. https://academic.oup.com/cid/article/73/supplement_1/s17/6280195

在 7950 名感染新冠的孕妇中,中度至重度或危重的发生与年龄(25 岁及以上)、医疗保健职业、孕前肥胖、慢性肺病、慢性高血压和孕前糖尿病有关。中度至重度或危重疾病的风险随着潜在医疗或妊娠相关疾病的数量而增加。

针对奥密克戎(omicron)变种的研讨

下面是关于奥密克戎相关的研究,因为是新的变种,关于奥密克戎的研究相对较少。整体来说,奥密克戎对于孕妇和婴儿的影响比德尔塔要小的多。

研究1. https://https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2790609 (刊登于2022年3月)

在研究期间分娩的 1919 名婴儿中,有 1015 名接受了检测,其中 32 名 (3.1%) 呈阳性(13 名在 pre-Delta 期间,8 名在 Delta 期间,11 名在 Omicron 时期);没有人患有重大疾病。前 Delta、Delta 或 Omicron 时期的早期新生儿阳性率没有差异。

研究2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36216011 (刊登于2022年10月)

与 delta 变体相比,在 omicron 时期感染的女性进入重症监护室的风险显着降低(0·3% [4968 人中有 13 人] vs 1·8% [4955 人中有 89 人])。早产的风险也小(1·8% [2048 人中的 37 人] 对比 4·2% [2338 人中的 98 人])。在 omicron 时期感染的妇女死产和新生儿死亡似乎也少于 delta 时期感染的妇女。结果表明,尽管 omicron 比 delta 更具传染性,但它在怀孕期间的毒性可能较低。

结论

所以整体来说,新冠阳性对孕妇和婴儿有一定的影响,但是这个影响,尤其是奥密克戎的影响,并不是很大。在怀孕和生育的过程中,有很多的因素会影响孕妇和婴儿,例如吸烟,喝酒,压力等等,这些的影响可能会比得新冠更大。所以,是否在现在怀孕生子新冠只是一个因素。当然,如果在孕期,一定还是要注意保护,尽量不要感染新冠。


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