真相！为什么孩子使用生长激素治疗后效果不理想？
随着生活水平和国民意识的提升，越来越多的家长开始了解并认同生长激素的有效性和安全性，开端接受生长激素药物治疗，不过有些家长认为孩子的治疗效果并不是很意向，这是什么原因呢？
我们邀请到儿童内分泌科的专业医生来为人人科普关于生长激素治疗效果的相关知识。
医生认为：引起孩子矮小的原因有多种，不同病因对于生长激素的反应不同，疗效也不同，但孩子生长激素治疗后效果若不理想，那么与下面几点因素有很大关系。
孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，儿童骨生长的潜力及空间越大，通过生长激素医治，可以较好的实现追赶式生长。当儿童进入青春期后，随着性激素的分泌，一方面促进身高的增长，另一方面也加速骨骺的闭合，长高空间越来越小。
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一般情况下，人的骨骺在14~15岁的时候开始闭合，一旦骨骺闭合，无论任何方法，都不可能再长高。
年龄在5岁时开始治疗的疗效必定比12岁开始治疗好得多，而且年龄越小可治疗的时间越长，更加容易抵达理想身高。年龄越大，身高增长潜力越小，治疗效果相对减弱。
这就是为什么对于身高落后的孩子要在青春期前停止干预治疗的原因所在。
为避免生长激素治疗效果不理想，治疗开始的时间越早越好！而且因为孩子年龄小体重轻，所用药物剂量小，治疗费用相对较少。
儿童用药的依从性是影响治疗成果的一个重要因素。
生长激素治疗是一个长期的过程，通常至少坚持用药1年以上才能看到较为显著的变化，治疗疗程越长，身高改善越显著。
由于生长激素需要注射治疗，不能口服，很多孩子因为对针头注射和疼痛的恐惧，导致医治间断或漏针，打打停停致使剂量不足或治疗方案不能及时调整而影响治疗效果。
• 50%的儿童初始治疗有严重心理障碍；
• 33%的儿童3个月内停药；
• 50%以上的儿童生长激素治疗中漏针情况严重；
• 90%的儿童用药时间小于12个月
如果使用生长激素的孩子不连续用药，药物在体内就达不到稳定的血药浓度，也达不到理想的治疗效果，而且生长激素治疗的最大效应在治疗6-12个月时出现，所以，建议家长不要有意间断用药，治疗时间最少也坚持3-6个月，重新用药又会有一个新的启动期。如果偶尔一次忘记注射，影响不明显，第二次还是按医嘱剂量来注射，不要增加剂量，一定要严格遵医嘱用药，目前临床主张达到成年最终身高或骨骺闭合停药。
少数孩子在生长激素治疗过程中可能发生亚临床性甲状腺功能低下，如未及时发现，会影响疗效。
生长激素治疗过程中，家长应带孩子每3个月定期进行随访复诊，检查甲状腺功能、肝功能等多项功能，及时纠正甲状腺功能低下等问题，确保生长激素的治疗效果。
一般来说女孩10-12岁、男孩12-14岁开始进入青春期，性发育从开始到结束，女孩身高可增长20-25cm；男孩身高可增长25-28cm。青春期提前一年，身高少长6-8厘米。
也就是说性发育提早一年，身高至少损失7cm，因为在孩子性发育期间，性激素分泌增多，将加快骨骺闭合，使得骨龄超出正常范围，提前透支长高空间，儿童长高时间缩短，身高增长提前停止，使终身高变矮。
身高矮的孩子如果再加上早发育的话，那么治疗将更加困难，只有抑制性早熟，抓紧延长孩子的长高空间，再联合生长激素治疗，才能争取帮孩子长得更高一些。
生长激素用于促儿童生长的剂量因人而异，需根据儿童体重的变化来调节剂量，如果孩子的体重增加过快而用药剂量却没有及时跟上，将直接影响孩子的治疗效果。
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控制孩子体重不要增长的过快，少时多餐，多运动。同时务必遵从医嘱时间复查，及时根据孩子的情况调整治疗方案。
当孩子在接受治疗的过程中，一旦出现疗效不理想的情况时，一定要及时复诊，让临床医生帮你判断到底是什么原因导致的，才能帮孩子调整方案，确保治疗效果。
