发烧会不会烧坏脑子?孩子发热处理，儿科医生一次性说清楚

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每年冬季都是儿童感冒发烧高发季，孩子一发烧，很多家长常常就手足无措。孩子发热了应该怎么处理？发烧会不会烧坏脑子？

资料图片。李蔚海摄

1. 孩子发热测量哪一个部位体温比较好？

复旦大学附属儿科医院副主任医师黄志恒在个人微信公众号刊文解释，腋窝和耳朵是常规测量部位。以腋窝温度为例，37.5～38℃为低热；38.1～38.9℃为中度发烧；39.0～40.9℃为高热；≥41.0℃为超高热。①

2. 孩子发热必需吃退热药吗？

黄志恒医生表示，不肯定！

孩子腋窝体温≥ 38.2℃（口腔温度≥38.5℃，肛温≥39℃）和（或）呈现明显不适时，建议采用退热治疗。3个月以内孩子发热建议物理降温。

要注意，儿童退烧药只有两种：布洛芬、对乙酰氨基酚！布洛芬是天下卫生组织、美国fda唯一共同推荐的儿童退烧药。①

3. 孩子出现发热，家长要马上去医院吗？

孩子出现发热，家长到底该怎么办？浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素11月14日在医院微信公众号刊文表示，一般来说，如果孩子精神状态尚可、食欲没有影响、顽耍如常，这种情况下的发烧，建议家长以居家护理为主，保持密切观察即可。学龄期儿童，如果超过2天还没有好转迹象，再到医院就诊。②

4. 孩子高烧不退，会不会“烧坏脑子”？

黄丽素医生解释，体温高意味着炎症反应程度比较高。发热是不会把脑子烧坏的，需要担心“烧坏脑子”的情况分两种：一种是感染的病原或者毒素直接进入颅内，从而导致脑损害伴有全身发热；另外一种是高热惊厥的个体体质。所以发热的时候，“舒适度”极其重要，精神好能吃能玩的一般问题不大。②

5. 孩子发烧，用退热贴有用吗？

浙江大学医学院附属儿童医院药剂科副主任药师蔡志波在健康时报刊文表示，退热贴不是药品，它属于医疗器械。医疗器械不像药品一样需要验证它的疗效，它所谓的退热效果也没有经过严格的科学验证，家长不要对退热贴抱过大希望，给孩子贴退热贴只不过是求心理上的安慰。对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药是世界卫生组织推荐的，对小孩最安全的退烧药。③

6. 孩子夜里发烧，要叫醒喂药吗？

北京大学首钢医院儿科主任医师吴珺在健康时报刊文表示，发烧本身只是多种疾病的表现之一，是孩子的身体正在积极地和疾病做斗争。我们给孩子吃退烧药是为了让体温降到正常水平，缓解发烧引起的不适症状，让孩子感觉舒适些。如果孩子睡得舒服安稳：呼吸平稳、体温低于38.5℃、无惊跳表现，暂时不需要叫醒喂退烧药。休息能使每个人更快地从感染中恢复健康。如果孩子发热了，一定要让他好好休息，这对恢复大有好处。④

7. 孩子的体温越高，病情就越重吗？

广东省广州中医药大学第一附属医院儿科主治医师罗菲在健康时报刊文表示，高热不能表示病情严重。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，体温波动大，很多时候高热不和病情平行。应当观察患儿的伴随症状。例如有的患儿高热至39.0℃，但精神好，胃口好，四肢末端暖，没有抽搐等表现，这种患儿也不必太着急，只需退热和耐心等待即可。相反有的患儿体温38℃，但精神差，胃口不好，睡眠中有惊醒的表现，就应该及早就医。也就是说，家长不要只盯着体温，重要的是关注孩子的精神状态。④

8. 孩子发热，出现哪些情况，必须马上去医院？

黄丽素医生提醒，如果孩子出现以下情况，必须马上去医院：

（1）有小便量和眼泪减少等明显脱水表现；

（2）持续高热，体温超过39度，3月以内婴儿体温38度以上；

（3）6个月以下婴儿，早产儿或有慢性疾病的婴儿（如营养不良、先天性心脏病）

频繁呕吐、腹泻，无法进食；

（4）大便出血；

（5）除表现出患腹泻的症状外，还出现昏迷、惊厥等其他脏器症状。

（6）此外，如果孩子咳嗽时带有嘶嘶声，呼吸困难，或是发热的同时伴有腹痛、呕吐等症状，也要及时就医。