有的家长觉得，反正乳牙只用几年就换了，不需要费心调养。可是你知道吗？乳牙最长的服务时间长达10年呢！

平均来讲，孩子6个月前后开始长牙，6岁进入换牙期，12岁才会换完所有的牙齿。这意味着，宝宝6个月大时长的牙，要到6岁才结束换；宝宝2岁时长的牙，要用到12岁才换呢！

萌牙及换牙时间表

乳牙的牙髓腔宽大、壁薄，一旦发生龋齿就很容易烂到牙髓腔，破坏牙神经，甚至继续向深处发展。每颗乳牙的下面都埋着对应的“恒牙胚”，一朝细菌继续深入，侵蚀到底下的恒牙胚，就导致宝宝恒牙长不出，或者一长出来就有缺损。

而且，龋病归根结底就是细菌传染。换牙期从6岁到12岁，长达6年时间里，口腔内同时生存乳牙和恒牙。乳牙的龋病会增加恒牙，尤其是相邻恒牙患龋的风险。

乳牙是恒牙萌出的向导，恒牙胚藏在乳牙下面，等着时候到了“破土而出”、“取而代之”。如果龋齿造成乳牙过早缺失或大面积破坏，相邻的牙齿就会向缺失牙的空隙倾斜，占据空下来的位置，等下面的恒牙萌出时，位置就不够了，恒牙的排列紊乱，引发错颌畸形。

错颌畸形，包括我们常见的牙齿拥挤、地包天、龅牙等等，何止不美观，还有可能造成说话口齿不清等问题。

无论是龋齿造成牙痛，还是牙齿被蛀洞无法使用，都会造成孩子长时间用单侧咀嚼，时间长了会构成咬肌不对称，可能造成孩子双侧面部发育不对称，影响咬合和面部美观。

一旦龋病侵害到牙髓，遇到冷热酸甜刺激，都会造成牙痛，孩子不敢用患牙咀嚼，降低了咀嚼功能。而食物不能被充分咀嚼，就会影响消化和吸收。由于牙齿欠好咬，孩子还可能偏食，挑软的、好吞咽的食物，而不愿意吃含纤维素较多、需要充分咀嚼的蔬菜，这些都会导致营养不良，影响孩子的生长发育。

不要以为孩子小就不在乎，两三岁的孩子已经懂得美丑，如果上了幼儿园，由于牙齿黑被笑话，会伤害孩子的自尊心和自信心，影响性格发展。

乳牙龋齿发展，造成露髓甚至感染扩散到根尖区后，患牙不妨成为全身性疾病的病灶，造成低热、风湿性关节炎、肾炎等。

阅读了大量美国牙医学会ada（american dental association）注2和美国儿童牙科学会aapd（the american academy of pediatric dentistry）注3的材料，总结的宝宝分龄预防龋齿重点。

• 孩子未萌牙前，可以用干净的湿润纱布清理口腔和牙龈。从孩子6个月左右，萌出第一颗牙开始，换成小而柔软的婴儿专用牙刷，并使用含氟牙膏（一般含氟量在0.05%-0.1%）。

  
  

• 上颌前牙萌出后，就要开始考虑戒除夜奶及奶睡，改变宝宝躺着喝奶的不良喂养习惯，预防奶瓶龋的发生。

• 孩子要有自己专用的餐具，家长不要给孩子吃自己咀嚼过的食物，或者用自己的餐具夹菜，避免家庭将成人的口腔细菌传染给孩子。

• AAPD建议，在孩子萌出第一颗牙后，或者1岁时，就要第一次拜访牙医了。专业的牙医可以评估孩子患龋的风险，并且告诉你如何保持孩子牙齿健康。

• 此后，至少每6个月就要带孩子看一次牙医，或者按照医生建议频率做检查。

• 如果发现孩子牙齿表面上出现擦不掉的白色、深棕色、黑色斑点，或者裂缝，要及时带孩子去检查。

  
  

• 可以考虑开始给宝宝定期涂氟，以预防平滑面龋齿情况。 
  

• 每天两次使用含氟牙膏刷牙，每次不超过大米粒大小，晚上睡前刷牙尤其重要。孩子刷牙的时候要陪伴，尤其控制牙膏用量。儿童牙膏一般口味较好，刷牙外的时间要放到孩子无法拿到的地方，避免孩子过量误食，降低氟中毒危险。 

• 应在3岁前戒除吸吮安抚奶嘴的习惯。

  
  

• 监管孩子刷牙，教孩子学会吐出泡沫后，牙膏可增加至豌豆大小。
  

• 从孩子的牙齿贴近相邻开始，乳磨牙邻面龋开始进入高发期，开始帮孩子使用牙线清洁牙齿的间隙。

• 孩子6岁左右时，会长出4颗恒磨牙，是全口牙齿的咬合关键。这4颗牙被称作“六龄齿”，是不会替换的，因此牙齿的防护就特别重要，需要做窝沟封闭来防龋。

专科牙医，专门提醒了三件事：一是每天刷牙2次，晚上那次最重要；每三个月到半年带孩子检查一次牙齿，定期涂氟；磨牙长出后做窝沟封闭。

窝沟封闭，简单来说，就是我们的牙齿上面有许多凹槽和缝隙，深浅不一，尤其是磨牙，出牙早，窝沟多，残留的食物残渣特别难清理，加上孩子刷牙不如成人仔细，所以90%以上的青少年患龋齿都是长在磨牙上。窝沟封闭就是用一种高分子复合树脂材料，涂在牙齿窝沟内，形成一层保护性的屏障，有效增强牙齿抗龋能力。

所以等孩子四颗磨牙完全萌出后，就应该尽早进行窝沟封闭。

5岁儿童患乳牙龋齿的数据中，平均每人有3.5颗龋齿，而未治疗率竟高达97.1%！可见大部分家长对孩子的乳牙健康多么不重视。

如果孩子宝宝已经患了乳牙龋齿，千万不能抱着“恒牙长出来就好了”的念头，破罐破摔。就像我们前面提到的，龋齿危害非常多，一定要早发现、早治疗，避免让孩子终身受苦。

如果家里是老人带娃，对刷牙、看牙医不那么在意或认同，可以将这篇文章转给她看看，一定能有所帮助。