儿童作为新冠重症高风险人群之一，一旦出现发热，家长们都很紧张。海南省妇女儿童医学中心孩子感染科主任林道炯提醒家长，出现一些症状时需要及时前往医院，高热惊厥家长要学会辨识。

无症状感染者及轻症孩子可居家隔离治疗

林道炯表示，无症状感染者及轻症患儿可选择居家隔离治疗。居家治疗有自身的优点——可减少家长不必要的精神及身体负担、经济负担，也减少了到病院后发生交叉感染致病的机会。但若为重症及危重症患儿，应尽快到医院就诊。居家隔离期间，应按所在的社区、街道防控要求做好登记、报告。

居家隔离期间，非必要不外出，若为外出就医则不受限制。居家期间做好生活照护：做好家庭中的清洁、消毒，勤洗手，患儿及照护者栖身在独立的卧室，使用独立的卫生间，尽量佩戴口罩，保持充足的睡眠、均衡的饮食，切勿熬夜看电视、玩游戏。

林道炯提醒，居家隔离治疗绝不是放任不管，而是要做好生活照护和健康监测。由于儿童不能很好地诉说病情，在居家功夫，需要家长仔细观察孩子的情况变化，若病情有变化，在做好防护情况下，及时外出就诊。

出现这七种情况时需适时就诊

林道炯提醒，居家期间，当发现孩子出现以下情况，应及时到医院就诊：出现精神状态不稳定或意识改变，如精神萎靡、不愿玩耍或烦躁不安、哭闹不能安抚；嗜睡不易唤醒；持续高热，给予退热药后体温仍不能下降至38℃以下或体温领先38℃连续三天仍无下降趋势；呼吸急促或呼吸困难、喘憋；频繁咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛等不能缓解；突然出现面色苍白或大汗淋漓、手足冰凉、尿少等；不能进食或婴儿吮奶无力、腹胀腹部包块等。

奥密克戎虽然传播力更强、更快，但致病性下降。但冬季为疾病高发季节，除了新冠病毒之外，还有其他病毒可能对孩子健康造成威胁，另外其他一些疾病如心脏病、肾病、肝病等也会对安康造成影响。因此，居家期间家长应注意孩子的情况变化，若病情稳定可继续居家至病情痊愈，但病情不稳定时，如出现上述情况及伴有其他疾病时，应及时就医。

孩子出现高热惊厥该怎么办

林道炯表示，少数孩子会发生热性惊厥，由于病毒导致呼吸道感染，是儿童发生热性惊厥最常见的诱因，孩子的年龄段在6个月到5岁之间，个别在发烧的第一个24小时发生，尤其是体温快速上升期，这个时候最容易发生热性惊厥。

一般情况下，孩子的体温可能会达到38℃和38.5℃以上，孩子会呈现四肢僵硬，牙关僵硬，双眼上翻，口唇青紫，对外界没有反应，一旦发生热性惊厥，家长有几点可以做：首先把孩子平放在床上、桌面上、地板上，方圆不要有尖锐的东西，主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落或者出现二次损伤；这个时候可以解开他的衣领，让孩子的呼吸道保持通畅；孩子头偏向一侧，让孩子保持右侧卧位。

林道炯提醒，孩子高热时有几件事情不要做：孩子发热的时候，不要往嘴里塞任何东西，包括勺子把，手指头，可能会造成孩子的损伤或者您的损伤；在惊厥发作的时候，不要试图去束缚孩子的肢体，不让其肢体抽动，因为这样可能造成孩子肢体的二次损伤。到目前为止，没有证据表明掐人中可以缩短他惊厥爆发的时间，反而可能因为惊厥发作的时候，家长太紧张，用力太大，把孩子人中部位的软组织造成损伤，不建议家长掐人中。当孩子在惊厥发作的时候，要尽量减少这些不必要的刺激，一般孩子热性惊厥持续的时间是3至5分钟，就可以自行停止，当热性惊厥停止，家长应尽快把孩子送到医院。

如果孩子既往有过惊厥持续状态，或者本次的发作已经超过5分钟了，这个过程当中，娃儿的抽搐，自行停止的可能性相对比较小，建议家长尽快把孩子送到医院。