作为父母，养娃育儿路上虽不乏幸福快乐的亲子时光，但也时常被焦虑“附体”，为娃儿的事情操心不已。最近，我的一个朋友小吴就跟我抱怨一件头疼事——孩子厌食。

小吴的的孩子今年2岁，是一个可爱的男孩，现在体重9kg，身高80cm，每天吃三顿饭加两餐奶。每次吃饭前，娃儿都会嚷着饿饿饿，听到这话，小吴马上开开心心地去做他爱吃的食物，可是饭菜做好了，孩子只吃两口就说饱了，怎么劝都不愿再吃，气得老母亲差点掀桌子。不过，孩子虽吃得少，精神状态却很好，宛若有用不完的精力。这种情况持续了大半年，眼见孩子体重没长，家长真是愁死了。

会不会营养不良？会不会影响发育？带着这些忧虑，小吴带着孩子去医院的儿保科看了多次，做了微量元素（锌、铁等）检测是正常的，也吃了不少益生菌。大夫考虑是胃肠功能紊乱，让他少吃多餐，饮食多样化，但收效甚微。后来小吴找到了我，我给孩子做了详细的体格检查，发现孩子的生长发育已经出现问题了。

孩子的体重和身高明显落后于正常同年龄儿童，已达到了-2个标准差；血常规查看提示孩子有轻度贫血。结合孩子的检查结果，考虑是小儿厌食引起的成长发育迟缓。

我对小吴说，引起生长发育迟缓的因素有很多，如遗传、营养、睡眠、运动、疾病等。很显然，你的娃儿是因为厌食导致营养不良，摄入能量跟不上生长发育的需要所致，孩子目前每天所进食的能量远不能满足生长发育的需要。

小吴的孩子是有主观进食愿望的，但进食少量食物就饱了，所以暂不考虑神经系统方面引起的厌食，所以我给孩子开了参术儿康糖浆和益生菌。2周后，娃儿回来复诊，小吴说孩子的饭量较前明显增加，体重也增长到9.6kg。

何为小儿厌食

01

小儿厌食是排除其它疾病因素的情况下，小儿长时间不思进食，食欲不振，厌恶进食的一种多见病症。发病原因多是因为平时喂养不当，饮食不节，长期偏食所致。

本病各年龄都可以发生，以1-6岁的儿童多见，一般病程持续2个月以上；食欲减退或消逝，食量显著少于同年龄正常儿童，体格检查可发现孩子身高和体重较同龄儿童要低。

小儿厌食原因

02

小儿厌食常见于多病久病、先天发育不足、情况改变、饮食不节、食物因素等原因；根据西医方面的说法，可由胃肠动力及胃粘膜结构变化，微量元素及维生素缺乏，幽门螺杆菌沾染及肠道内菌群失调，摄食中枢与胃肠激素不平衡等原因导致。

如何治疗

03

小儿厌食的治疗需要根据娃儿本身的具体情况进行个体化治疗，如孩子胃肠动力及胃粘膜结构变化，可予益生菌及促进胃肠动力药物调节肠道；如孩子微量元素缺乏及维生素缺乏，可根据孩子的情况补充相应的微量元素及维生素；如孩子存在幽门螺杆菌感染，可根据具体情况治疗幽门螺杆菌的感染及调节肠道菌群；如摄食中枢与胃肠激素不平衡所造成的，可给予赛庚啶等药物促进孩子摄食。另外，还可以考虑用中医中药治疗小儿厌食。

专家简介

叶国静，副主任医师。有10余年儿科工作经验，曾于在广东省人民矢院儿童重症进修半年。擅长儿科常见病、多发病及疑难危重症的诊治，特别是儿童重症，慢性咳嗽，哮喘规范化管理，支气管肺炎，儿童腹泻的诊治，承担市级课题2项，发表论文多篇。