解封后怎样保护咱们的孩子?
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万一孩子发热了怎么办?
怀疑是新冠,能否需要马上去医院?
如果孩子被确诊为无病症或者轻症新冠
如何照护孩子?
当下,这些是每个家长最体贴的问题
复旦大学附属儿科医院
感染传染科曾玫教授
呼吸科王立波教授
重症医学科陆国平教授
临床检验中心徐锦教授
就当下家长最关心的题目一一给予解答
如果孩子出现呼吸道感染症状,如何辨别是通俗感冒,还是新冠或者流感?
专家指出,无论是新冠、流感还是普通感冒,在发病初期,缺乏特异的症状,都可以表现有咳嗽、流涕、咽痛、满身不适等症状,流感儿童大多伴有发热,新冠儿童也有部分伴发热,流感儿童高热39℃以上更常见。
如果孩子近1周内密切接触过疑似或确诊新冠或流感病例,或者居住社区有新冠和流感盛行,要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒。
在当前新冠和流感流行期,早期及时诊断还是有必要的,早诊断才华早,早治疗,减少疫情的播散,让孩子得到合理的治疗。
孩子发热了,要不要去立即去发热门诊?
专家给出的答案是:不要盲目去医院,也不需要恐慌。
仅有发热,其他症状不严重,均可选择先居家观察。当有高热,且伴有其他症状,如呼吸困难等严重呼吸道症状不能缓解或者出现精神神经症状时,建议服用退热药并及时赴医院发热门诊就诊。
很多家长担心小朋友发高烧会“烧坏脑子”。
专家认为,这种担忧也无必要。目前没有证据表明发热本身会导致神经系统损伤。但是发热会使中枢神经系统兴奋性增高,孩子可能会出现,兴奋,烦躁,严重的话会出现抽搐。如果小朋友体温下来了还精神不好,颈部强直,反复抽搐,神志不清需要除外一下中枢神经系统的感染。
专家特别指出,主要是观察病情变化,治疗原则主要是对症处理,接受必要的药物治疗,包括西药或中成药对症治疗,以减轻发病症状带来的不适。
发现儿童发热时,家长应尽快测量体温。
对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度,如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等。
2月龄以上儿童腋温≥38.2℃(或肛温≥38.5℃),伴明显不适时,可使用退热药(6个月以上儿童推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚,6月以下推荐用对乙酰氨基酚,2月龄以下不推荐使用退热药物),按照说明书,根据孩子的体重范围服用合适的剂量。
口服退热药后,会大量出汗,应及时更换衣服,使孩子舒适。
发热期间胃口差、出汗、呼吸增快、代谢增快等会导致水分摄入不足,因此应让患儿多饮水,饮食以清淡易消化为主。
2月龄以下儿童发热禁用任何退热药;
不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用;
不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。
咳嗽是呼吸道的保护性生理反射,咳嗽时可以排出呼吸道的一些分泌物,一定程度上是“有益的”。
当孩子咳嗽时,不要盲目“镇咳”。镇咳药(如右美沙芬)仅作为一种对症治疗手段,并非咳嗽的根本治疗,且可能伴随不良反应。
如果咳嗽、有痰症状明显,口服止咳化痰类药物,幼龄儿童可以同时给予雾化治疗,帮助改善症状,药物选择需要医生处方。
另外,家长要让孩子多喝温开水、多休息,饮食均衡,衣服穿暖,不要过度运动。
虽然是冬季,也要保证家里一定频率的开窗通风,保证空气的流通。
同时,家长在照护孩子期间也不能过于疲劳,注意休息,也不要过度紧张,会影响孩子的情绪。有慢性基础疾病的家庭人员和老年人尽量不要陪护感染的孩子,因为一旦感染,发生重症风险相对较高。
专家提醒,家长要及时观察病情变化,如果孩子出现病情加重倾向,比如高热39℃持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、很激惹等症状,或出现热性惊厥,应及时到医院就诊,进行病情评估。
小于3个月的宝宝,出现发热应及时就医。
虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠,但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的适用于12-17岁青少年和成人。
考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险,不应该广泛给儿童用抗病毒药物治疗。
除了目前小分子抗病毒药物给适用患者治疗后获益,其他已有的一些抗病毒药物未被证实治疗获益,因此,不推荐适用。
保护孩子,降低感染概率,专家给出两点具体建议。
1. 及时正确隔离
家长、监护人或看护人照看低龄儿童时应注意个人卫生习惯,做好手卫生,不要对着孩子打喷嚏、咳嗽、呼(喘)气。
不亲吻孩子,不和孩子共用餐具、饮具,不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。
当家长或看护人出现发热、干咳等症状时,应及时佩戴口罩,并避免与孩子继续接触,做好自我隔离,完善核酸或抗原检测,如果检测结果阳性,则根据家庭的实际情况选择隔离方式。
如果有中高风险旅居史或新冠病人接触史,应避免与儿童、婴幼儿接触。
2. 家庭日常防护
佩戴口罩、减少外出。尽量避免带孩子到人多的公共场合。
小婴儿很难配合戴口罩,以被动防护为主。
家有小婴儿或新生儿,家长应该特别注意,自己咳嗽或打喷嚏时,用纸巾将口鼻完全遮住(如果来不及用纸巾,应将手臂遮挡自己的口鼻,再彻底清洗手臂),并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内,流动水洗手。
儿童房间要保持整洁,定时通风换气,每日房间轮流通风2~3次,每次开窗通风30分钟左右,保证足够新风量。同时,避免长时间停留在空调房间中。
3. 养成良好卫生习惯
包括勤洗手、不乱摸、不挖鼻孔、不揉眼睛等。
外出时避免孩子的手触摸公用物体表面,触摸后要及时洗手。也可以用手消毒液及时做好手卫生。
1.保持均衡营养
正餐为主、早餐合理、零食少量,食物种类多样,荤素搭配,注意多饮水。
小朋友要选择清淡饮食,少吃刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
2.保证充足睡眠,注意休息。
3.适当运动,提高对疾病的抵抗力。婴幼儿可以进行被动锻炼,活动孩子的四肢。
特别要提醒的是,不要过量摄入维生素C泡腾片!
一方面,目前没有证据能够证明维生素C泡腾片可以预防新冠;另一方面,天天服用维生素C可能会造成摄入超量,给血管和肾脏造成一定伤害。
所以,药补不如食补,给孩子多吃橙子、橘子等水果,补充维生素,对提高免疫力效果更佳。
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