怀孕、生育是家庭幸福之大事，也是人类繁殖繁衍后代的自然规律、自然现象。

当夫妻双方有规律的性生活，半年以上未避孕未孕，就应引发重视，若1年未避孕未孕，则提示生育力有异常。

那该怎么应对呢？今天冯医生就给小家庭仔细讲一讲。

冯春香大夫

检查有无不适宜或影响怀孕、生育方面的疾病，如肝肾功能、心血管疾病、糖尿病、高血压、免疫代谢性等疾病，和有无结核感染等传染性疾病。

检查夫妻双方有无染色体、遗传性疾病，防止和减少胎儿出生缺陷及不良妊娠。

1、精液检查：了解精子的数量、品质、活力、液化时间等。

2、感染检查：检查有无生殖器官炎症、病原体、病毒等熏染。

3、超声检查有无精索静脉曲张及病变的水平。

精索静脉曲张黑色多普勒超声图

1、超声检查：检查卵巢大小是否正常，卵泡发育、排卵是否正常，子宫发育、子宫内膜是不是正常，子宫、卵巢、盆腔有无包块及其他病变。

2、血清生殖激素及内分泌激素检查：查性激素六项、卵巢储备功用amh（抗苗勒氏管激素）、及甲状腺激素功能是否正常。

3、生殖道有无炎症、病原体、病毒等熏染检查。

4、必要时，应进行宫颈病变（癌）筛查：tct检查（薄层液基细胞学检查）及hpv检查（人乳头瘤病毒反省）。tct和hpv两项一起检查，可达到互补、避免误诊漏诊，实现更完整的检查效果。

5、必要时，可进行输卵管通畅性检查：如子宫输卵管造影查看（hsg）、子宫输卵管三维超声造影检查（hycosy）。

子宫输卵管造影反省片

根据以上生育力的初筛评估检查，若无异常，患者可在专业医生的指导下，监测排卵、指导怀孕，提高受孕率。

通过第一步初筛评估检查有异常，或检查无异常，但在医生的指点下仍未能受孕，应及时完善生育力的相关检查和进行积极地治疗。

一、伴有影响身体健康及生养方面疾病人群

如患有高血压、糖尿病、甲亢、甲减、免疫代谢性疾病，应即时经过专业医生的诊治，达到正常或病情稳定状态，才能备孕。

二、伴有遗传、染色体疾病人群

应进行遗传方面咨询及进一步检查，了解是否可以拥有自己的健全宝宝。同时，应进行辅助生殖技术试管婴儿的咨询。

三、男性方面

1、积极查找男方的无精、少精、弱精子症的病因，提高精子的活力、数量及受精能力。根据个体差异赋予一定的试孕时间，若女方仍不能受孕以及精子的数量、质量、活力仍不能改善，可选择辅助生殖技术试管婴儿。

2、积极治疗生殖感染性疾病。抗炎治疗要完全，有利于改善精子的质量和提高受孕的能力。

支原体

四、女人方面

1、对卵泡不发育或发育不良，如多囊卵巢、卵巢功能减退，可经由过程调整月经周期、改善内分泌，促卵泡发育等治疗提高受孕几率。

2、对于输卵管检查通畅或通而不畅，可通过输卵管通液或宫腔镜下通液、理疗、中西药医治改善输卵管功能，提高受孕几率。

3、对存在有子宫性疾病的，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，可经过宫腔镜检查及治疗恢复正常后才能备孕，有利于提高受精卵的种植和胚胎的发育。

4、实施宫腹腔镜联合微创术。宫腹腔镜联合微创术是被国内外赞誉为治疗女性不孕不育的金标准、金技术。宫腹腔镜联合微创术，在诊治女性不孕不育中实现了不走弯路、一站式、一步到位的检查、诊疗治疗一体化，具有检查精准、诊断明确、分粘彻底、治疗全面、微创安全、恢复快捷、疗效显著的特点。做到了一次微创、一举多得，缩短了疗程时间，无论是自然受孕或进行试管婴儿都大大提高了受孕成功率。

宫腹腔镜

怀孕生育一个健康宝宝，需要夫妻双方具备健康的身体，及正常的生理生育能力。特别是因生殖器官的组织构造及生理功能十分复杂和特殊，女性要具有的生育条件受诸多因素的影响。因此，备孕夫妻一定要重视生育力的专业评估检查，在最佳生育年龄，用最自然的方式孕育自己的健康宝宝。