孩子“阳了”怎么办?居家or就诊?如何对症用药?看专家详解

孩子“阳了”怎么办?居家or就医?如何对症用药?看专家详解


孩子阳性了怎么办?

DECEMBER

家中要备啥药?来看看大师怎么说



近期,伴随部分地区疫情发展态势变化,以及阳性感染者可居家隔离等策略发布,不少家长担心家中的孩子,特别是婴幼儿万一感染了怎么办。


和成年人相比,儿童感染奥密克戎变异株会呈现出哪些症状?应该如何用药?孩子出现什么症状必需送医院诊疗?…就这些家长们最关心的问题,一起来看看专家怎么说↓











近期医院接诊的阴性患儿

呈现哪些特点?













奥密克戎bf.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株。近20天,首都儿科研究所确诊的阳性患儿,从确诊患儿年龄分布来看,范围涉及新生儿至18岁儿童,其中,3岁以下儿童的占较为高。患儿多数以发热为主要就医原因,占全年龄段人群的98.31%,其次常见临床症状为咳嗽和流涕及咽痛,部分儿童有腹泻、头痛、呕吐、鼻塞、腹痛等。









儿童一旦感染了会有哪些病症?

一般病程会几天?











奥密克戎bf.7变异株主要导致上呼吸道感染,儿童病例症状较轻,可能会出现发热、咽干咽痛、咳嗽等症状,发热可为高热39摄氏度以上,浑身酸疼乏力,个别不超过3天。病程中如有明显憋气症状需用肺部影像检查来诊断是否有肺部感染。接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。


发病第一天,症状较轻,可能感到轻细咽干咽痛、身体乏力。


发病第二天,开始出现发热症状,部分孩子高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。


发病第三天,症状最重的一天,高热39摄氏度以上,混身酸疼乏力,咽痛加剧。


发病第四天,体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常,不再发热。但仍旧咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。


发病第五天,体温基本降到正常,但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身材乏力仍然存在。


发病第六天,不再发热,咳嗽、流涕等症状加重,因为前期病毒导致的呼吸道黏膜破损,人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞,这天部分患者可能出现核酸转阴。


发病第七天,所有的症状开始显明好转,核酸很大可能转阴。









阳性患儿应该怎样用药?

一般多久可以痊愈?











在新冠病毒的治疗方面,除了一些有基础疾病、肿瘤疾病的高风险因素患者会用到“新冠抗病毒药物”,大部分感染者只需对症治疗即可。冬季是呼吸道疾病的高发季,不论是新冠病毒还是流感病毒都非常活跃。为应对冬季呼吸道疾病的发生,建议家长可以简单备一些常用的儿童非处方药物,按照不同的年龄使用,对新冠、流感症状缓解都有效。


1. 如果出现发热、头痛、咽痛明显影响休息,影响睡眠。可以服用解热镇痛的药物。建议使用适合儿童使用的布洛芬,对乙酰氨基酚


2. 如果出现痰多、咳痰费力的情况,建议使用乙酰半胱氨酸颗粒等;


3. 如果鼻塞严重,可以短期使用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻


根据病毒自限性的特点,一般1-2周就会痊愈除了用药,对抗新冠病毒更需要好好休息,饮食清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃或不吃辛辣食物









在中成药方面,

家长可以准备哪些药品?











儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致。结合儿童患者临床症候和生理特点,可辨证选择儿童适用中成药酌量使用。但要特别注意的是,清热的中药制剂选用一种即可,以免出现药物过量风险。


(一)发热治疗


1. 对于发热,咽痛,大便干燥,舌红苔白或黄的儿童,可以使用清热散瘟口服液、或小儿豉翘清热颗粒、或双紫黄颗粒;


2. 伴有轻微咳嗽者,可以使用连花清瘟胶囊/颗粒;


3. 伴有大便粘腻不畅或腹泻,舌红苔白腻黄腻者,在上述中药基础上可以加用藿香正气软胶囊/口服液。


4. 如果怕冷、手脚凉明显,可在上述中药基础上加小儿柴桂退热颗粒。


(二)咳嗽、流涕


1. 如果出现咳嗽,可以使用杏贝止咳口服液、清肺化痰口服液、复方鲜竹沥液等


2. 如果鼻塞流涕比较明显,可以使用鼻炎清口服液等。


3. 需要注意的是,儿童服用中药后可能出现大便次数增多,大于 3次/天,可以酌情将药量减半口服。如出现其他不适症状,需在医生指导下确定是否停药或进一步处理。有药物过敏史者,需在医生指导下服用。









哪些情况下,

家长必须带孩子去医院诊治?











家长需注意孩子病情变化,如果孩子反复发热超过3-5天不退,或病程一周症状还在加重,或出现呼吸困难、呼吸急促、嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等表现,应前往医院就诊。对于有基础病的儿童、3月龄以下婴儿应到医院就诊。
如何判断不同年龄段儿童是否出现呼吸急促?可参照以下标准:


2-12月龄:呼吸频率超过每分钟50次;
1-5岁:呼吸频率超过每分钟40次;
5岁以上:呼吸频率超过每分钟30次。









多种退烧药,能否重复服用?











注意,千万不要重复吃多种退烧药,选一种即可,且按剂量服用。如服用退烧药,就不要再用复方感冒药;用了复方感冒药,就不要再单用退烧药。药品里有一些退烧的成分,一旦过量会对身体造成损害。









居家用药安全提示










结合国内外目前数据及经验,专家还是强调做好主动防护,疫苗应种尽种!如果儿童被感染,家长朋友不要过度紧张,在做好护理及观察的前提下先行居家治疗,出现病情变化及时医院就诊。


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