科普 || 宝妈注意啦！孩子总咳不停，可能得了鼻后滴漏综合征
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这个冬季气温忽高忽低
儿科门诊中
因咳嗽就诊的小朋友激增
大于3岁的孩子咳嗽很难好，经常有咽部不适，甚至出现中耳炎、鼻窦炎、结膜炎等症状，那家长就要考虑孩子是不是患上了鼻后滴漏综合征。
什么是鼻后滴漏综合征
鼻后滴漏综合征（也叫上气道咳嗽综合征），是指各种病因刺激鼻腔、鼻窦引发其炎性分泌，其分泌物经鼻腔倒流至咽喉部、声门等并刺激其中的咳嗽感受器，最终以慢性咳嗽为主要表现的综合征。
图片来源：巴彦淖尔市临河区康复医院
孩子没有流鼻涕
咳嗽为什么会跟鼻子有关
许多家长纳闷：孩子鼻子很干净，没有鼻涕，为什么咳嗽会跟鼻子有关系呢？
其实，鼻腔、咽喉黏膜下都藏着丰富的腺体，它们会不停地分泌大量黏液。
这些粘液可以起到湿润的作用，还可以帮助排出病毒、细菌、粉尘等异物，以免它们兴风作浪，引起感染。
正常情况下，鼻腔分泌的黏液会悄悄地流到喉咙，在不知不觉中被我们吞下去。
但是当鼻子分泌的粘液比正常情况更加黏稠，或者分泌量突然增多的时候，我们就会感觉到它的存在。
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鼻腔分泌多余的黏液如果从鼻子的前面流出来，就是“流鼻涕”。
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如果这些黏液从鼻子的后面流出，进入咽部，就会引起“鼻后滴漏综合征”。
所以，如果孩子咳嗽总好不了，即使没有看到鼻腔有鼻涕，也仍有可能是鼻涕在作祟。
图片来源：稿定设计
鼻后滴漏综合征常见吗
儿童由于解剖和生理因素，鼻腔短且窄，鼻粘膜血管丰富，免疫系统未发育完善，容易患上上呼吸道炎症性疾病，我国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究结果显示，鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽占24.71%，是仅次于咳嗽变异性哮喘的第二位病因。
图片来源：稿定设计
孩子出现以下症状
家长需要注意
流往咽喉的鼻涕，对人体来说是异物，不受身体欢迎，身体就会咳嗽、清嗓子、咽部不适及异物感、咽喉疼痛、声音嘶哑等症状。
如果大于3岁的孩子老是咳嗽，吃各种化痰药效果都不好的时候，就有可能是患上了鼻后滴漏综合征。
人体的五官是相通的。鼻咽部的黏液可能会因为堵塞了咽鼓管的开口，而继发中耳炎的症状，比如耳闷、听力下降。
如果鼻咽部的这些黏液阻挡了鼻窦引流的通道，也可能引起或者加重鼻窦炎的症状，比如鼻塞、流脓涕。
分泌的粘液堵塞鼻泪管，导致眼屎增多，这时孩子如果反复揉搓眼睛，就容易造成感染。
图片来源：稿定设计
早发现、早治疗
目前常用的口服药物是抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂，可以明显缓解患儿的鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。抗炎效果最显著的是鼻用糖皮质激素，其中糠酸莫米松的生物利用度最低，药物聚集在鼻粘膜受体部位，极少发生全身不良反应，几乎不会影响儿童的身高和发育。
