【育儿科普】关于新生儿红斑那些事（一）
问
许多新生儿出生后，面部、躯干部出现较多皮疹是怎么回事？
答
许多新生儿出生后，皮肤上出现大小不等、略高出皮肤的充血性皮疹，这通常是过敏性皮疹，中医谓之为“热疹”，这也是医学上说的新生儿红斑，又称新生儿毒性红斑/新生儿荨麻疹/新生儿毛细血管扩张痣/鲑鱼斑/“上帝之吻”等等。
新生儿红斑，是一种原因不明的新生儿多发性皮肤病，常在患儿出生数小时即可发病，多数在生后1-2天出现，最迟在生后2周发病，可数小时消退，也可7-10天消退，可褪而复现。多数分布在面部、躯干、四肢，皮疹大小不等，边缘不清，严重可融合成片，红斑中间有白色突出状皮疹，如果不及时采取措施，会发展成新生儿脓疱疹，甚至会连接成片状，当脓疱疹遍及全身各部位，会引发新生儿败血症。
问：既然新生儿红斑能够“自愈”，那就不用处理了？
以往认为：新生儿红斑属于自限性疾病，如果不影响患儿喂养、睡眠、活动、排泄等，一把不需要特殊处理。但是，刚才说了轻者能够“自愈”，重者也可造成严重后果，新生儿父母及医护人员应该高度重视，应该积极处理，认真对待。这是因为：
1
新生儿红斑发病率高，发病率达30%-70%。
2
新生儿红斑易并发感染。如果护理、处理不当，如室内空气干燥或湿热，通风差，斑疹上可发生丘疹及脓疱，脓疱链接成片或脓疱破溃，由于新生儿抵抗力差，甚至产生新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等疾病。
3
如果不予干预，恢复时间较长。临床观察发现，90%以上的新生儿红斑持续3天以上，消退缓慢，增加新生儿家长忧虑。
问
新生儿红斑的病因是什么？
答
目前此病病因未明，国内外研究甚少。可能是生后外界刺激引起的非特异性反应，或机体对来自母体内的某些具有抗原性物质引起的变态反应或肠道吸收物质的毒性反应。新生儿红斑的病因一般分为两类：内因和外因。
1.内因：母体内分泌的激素通过胎盘或乳汁进入新生儿体内，导致引发的一些反应。或者新生儿肠道吸收了某些过敏原引起的变态反应。
2.外因：
①新生儿皮肤角质层比较薄，皮下血管多且暴露，防护功能较差，微生物易侵入，皮肤受刺激会出现红斑。
②外源性感染，医源性感染，皮肤不能正常散热等都是发生新生儿红斑的原因。
③也有学者认为新生儿红斑是深入到新生儿皮肤中的共栖微生物的一种天性免疫应答反应，或者是新生儿在生后非特异性接触物的机械性刺激所引发的，同时也是对皮脂中的刺激物质或者是阴道分泌物的一种反应，也有可能是与病毒感染有着直接的关系。
