中药小学堂 ——蟾酥
在清朝康熙年间，苏州有一家涌芬堂药铺，老板不仅医术高超而深得患者信任和爱戴，其生产经营的丸散膏丹和香料细药，亦远近驰名……据传，有一次药铺老板带几个伙计上山采药，就在准备下山的时候，突然看见附近的草丛中，有一条毒蛇正盘着一只癞蛤蟆。眼看危在旦夕，一个伙计二话不说，操起锄头正要动手，老板急忙上前拦住。当伙计再看时，只见毒蛇已经浑身抽动，不一会便死去了。这是怎么回事？老板便把这只癞蛤蟆仔细看了一番，原来这只癞蛤蟆身上也长有毒腺，能分泌一种白色的毒液——这就是名贵的中药蟾酥！
为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。主产于河北、山东、四川、湖南、江苏、浙江等地。多为野生品种。夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净体表，挤取耳后腺及皮肤腺的浆液，盛于瓷器内（忌与铁器接触），晒干贮存。用时以碎块置酒或鲜牛奶中溶化，然后风干或晒干。
药性辛，温。有毒。归心经。
功效：解毒，止痛，开窍醒神。
用法用量
内服0.015~0.03g， 研细，多入丸、散用。外用适量。
使用注意：本品有毒，内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。
古籍摘要
《药性论》：“治脑疳，以奶汁调，滴鼻中。”
《本草汇言》：“疗疳积，消臌胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积脓、内疗痈肿之证，有攻毒拔毒之功。”
临床应用
痈疽疗疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痈
本品有良好解毒消肿，麻醉止痛作用，可外用及内服。治痈疽及恶疮，常配伍麝香、朱砂等，用葱白汤送服取汗，如蝓酥丸。治咽喉肿痛及痈疖，与牛黄、冰片等配用，如雷氏六神丸。治牙痛，单用本品研细，少许点患处。本品亦用于五官科手术的黏膜麻醉，配川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患处，如外敷麻药方。
痧胀腹痛，神昏吐泻
本品辛温走窜，有辟秽化独，开窍酲神之功，嗅之亦能催嚏。用治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，常与麝香、丁香、雄黄等药配伍，用时研末吹入鼻中取嚏收效，如蟾酥丸。
现代研究–化学成分
主要有蟾酥毒素类如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等，蟾毒配基类，蟾毒色胺类，以及其他化合物如多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。
药理作用
蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用，又有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮层及呼吸中枢、抗炎、镇痛及局部麻醉作用。蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用，并能升高白细胞、抗放射线；还有镇咳、增加免疫力、抗疲劳、兴奋肠管和子宫平滑肌等作用。
不良反应
静注或腹腔注射蟾酥后小鼠出现呼吸急促、肌肉痉挛、惊厥、心律不齐，最后麻痹而死亡。
历代许多《本草》都对蟾酥及蟾皮的药用有相应的记载，主要功用可归纳为：清热解毒，止痛，利水消胀，适用于痈疽疮毒、疳积腹胀、瘰疬肿瘤等症。现代研究亦证实，蟾皮中的蟾毒内酯及华蟾素等有抗肿瘤作用，现在临床上有华蟾素各种剂型的药物应用于肿瘤临床治疗。驰名中外的六神丸的主要成分即是蟾酥，且是梅花点舌丹、 一粒珠等几十种中成药的主要原料。
