维持健康血糖，教育保护明天
2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日，2022世界糖尿病日的主题是–教育保护明天（Diabetes: education to protect tomorrow）。糖尿病患者需要接受持续的教育，以了解自身的状况，有效地进行自我管理，这对保持健康和避免糖尿病并发症至关重要。
李嬢嬢，46岁，因全身水肿到医院就诊，诊断为肾功能衰竭，需要每周三次透析治疗，生活压力巨大。
王主管，43岁，右脚伤口一直不好，自行处理至脚部伤口开始化脓、失去知觉时才到医院就诊，随后右脚截肢，无法正常工作。
孙大爷，65岁，因左侧手脚又麻又乏、抬不高，说话含糊吃力2天后到医院就诊，诊断为脑卒中。然而，他已错过了脑卒中溶栓的黄金时间段，治疗效果不佳，生活不能自理。
他们都是糖尿病患者，这些导致他们生活质量严重下降的疾病，有一个共同的名字——“糖尿病并发症”。由于糖尿病并发症的发生，他们或长期无法外出，或残疾，或失去工作，或生活不能自理，生活从此发生了翻天覆地的变化，生活质量严重下降。
他们不是个体，是庞大的糖尿病患者群体，他们背后还关联着成千上万的家庭。目前全世界有十分之一的成年人患有糖尿病，估计有5.37 亿人，中国是糖尿病第一大国，估计有1.16亿患者。
全球糖尿病患者中有32%患有心血管疾病；超过80%的终末期肾脏疾病是由糖尿病或高血压或两者同时引起；糖尿病足和下肢并发症影响4000-6000万糖尿病患者；2型糖尿病和高体重指数还会增加许多常见癌症的风险，包括肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌等。
糖尿病是一种终身代谢性疾病，当前的医疗技术下不能彻底治愈糖尿病，但可以通过各种途径来控制血糖，避免并发症的发生。在超过 95% 的时间里，糖尿病患者都在自我管理。您具备充足的知识，能做出明智的决定吗？
血糖监测是糖尿病护理的基础组成部分，患者至少每季度检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时密切关注其他心脑血管危险因素，如血压、血脂等。出现异常时应及时就医，在医生指导下采取适当干预措施。
建议超重或肥胖患者在医生指导下合理饮食，控制饮食热量，适当加大体力活动，使体重指数（BMI）达到或接近24kg/㎡，并长期维持健康体重。
糖尿病患者的饮食可参照《中国糖尿病膳食指南》，做到：合理饮食，主食定量（摄入量因人而异），建议选择低血糖生成指数（GI）食物，全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一；建议餐餐有蔬菜，两餐之间适量选择低GI水果；每周不超过4个鸡蛋或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄；奶类豆类天天有，零食加餐可选择少许坚果；烹调注意少油少盐；推荐饮用白开水，不饮酒；进餐定时定量，控制进餐速度，细嚼慢咽。进餐顺序宜为先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
糖尿病患者每周至少有5天，每天半小时以上的中等量运动，适合糖尿病患者的运动有散步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤。不建议老年患者参加剧烈运动。血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不宜采取运动疗法。
糖尿病患者应按医嘱规律服药，让血糖长期维持在理想水平，切忌不能擅自停药，以免血糖反弹。建议每年进行血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、心电图、动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、胸片、眼底检查等。
糖尿病并不可怕，遵医嘱服药，就能长期将血糖控制在理想水平，避免并发症的发生。建议多与家人、朋友沟通，保持心情愉悦，减轻精神压力，树立战胜疾病的信心。
国家为广大糖尿病患者提供了免费的健康管理服务，包括每年至少4次面对面健康随访服务和1次健康体检。详情请主动联系居住地社区卫生服务中心或卫生院，有专业人员为您免费服务。
