【育儿课堂】生长的“痛”苦

– 生长的“痛”苦 –

门诊期间，经常会碰到各种各样腿痛的孩子来就诊，家长也分外的焦虑，说孩最近也没磕着碰着啊，就是腿疼的很，尤其是夜间，常常疼醒不能入睡，是不是白天运动量太大了？还是长得快缺钙了？还是意外磕碰了没注意到？还是……今天我们借此来聊聊生长过程中引起腿痛的话题。

– 生长的“痛”苦 –

什么是生长痛？

生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛，经过对儿童的检查，在排除其他疾病的可能性后，可确定是生长痛。

生长痛大多是儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋膜的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛，且多发生于夜间。生长痛是儿童生长发育时期的一种生理现象，多见于3-12岁生长发育正常的儿童。生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛，疼痛多为钝痛，也可为针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方，疼痛呈无规则间歇发作，常在夜间出现，持续数分钟到数小时不等，无游走性，肢体活动不受限，疼痛发作时不伴发热、皮疹等全身症状。

生长痛的临床表现？

1、多为下肢疼痛的生长痛最常见部位在膝关节、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛。

2、多为肌肉性疼痛的生长痛主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位不会有红肿或发热的现象。

3、生长痛多发生于夜间，白天时由于孩子的活动量大，孩子有可能专注于其他事物而不易察觉，等夜间准备好好休息时，疼痛的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受，哭闹，家长一定要多加小心。

腿疼可能不是生长痛！

患儿家长也需要注意，孩子的疼痛如果是持续性的，很有可能是其他疾病造成的，如：

1、骨折：由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易造成骨折。

2、儿童白血病，之所以误诊为生长痛，是因为白血病的骨髓膨胀，使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误诊为关节炎。

3、恶性肿瘤也称为骨癌，其发生原因可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。

4、骨膜炎，对近期有大运动量运动史及喜欢蹦跳运动的儿童要排除骨膜炎的病史。

5、青少年关节炎，触压关节时孩子会感到疼痛，容易被误判为生长痛。