【育儿帮】反复呼吸道感染，宝宝们怎么了？

小儿呼吸道病毒感染的发病率一直很高，严重影响了儿童的健康，让家长揪心。符合下列条件的，考虑诊断反复呼吸道感染:O－2岁, 每年上呼吸道感染次数≥7次，或下呼吸道感染次数≥3次；3－6岁，每年上呼吸道感染次数≥6次，或下呼吸道感染次数≥2次；6－12岁,每年上呼吸道感染次数≥5次，或下呼吸道感染次数≥2 次。第二次上呼吸道感染距第一次至少7天。

广州中医药大学第一附属医院儿科李宜瑞教授长期致力于反复小儿反复呼吸道感染的防治研究。

李教授通过长期临床观察认为：小儿汗多气耗, 腠理疏松, 多有肺气不足,卫外不固的体质, 且小儿嗜食冷饮、凉茶, 过服清热解毒之药, 滥用抗生素等, 均可损伤脾胃。主要为肺脾气虚，亦有累及肾脏者。“四季脾旺不受邪”, 若脾气不足, 土不能生金, 亦可致卫外失固, 而见反复呼吸道感染。由于地域不同，岭南地区反复呼吸道感染的小儿还存在肺脾气虚，夹湿夹滞的特点。

反复外感，面黄少华，肌肉松软，少气懒言，气短多汗，动则汗出，食少纳呆，口淡不渴，或大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡。

反复外感，面色萎黄或苍白，消瘦或虚胖，神疲乏力，多汗，恶风，口淡不渴，食少纳呆，口气臭秽，嗳腐吞酸，或餐后腹胀，大便异常。舌质淡，舌体胖，舌边有齿痕，苔白厚或厚腻，脉细滑无力，指纹淡滞。

在临床实践中，李教授提出调理复感儿脾胃的五大法则:健、化、消、清、养。符合肺脾气虚的患儿，李教授采用防感合剂，常用药物有：黄芪/五指毛桃、白术、防风、太子参、茯苓、陈皮、白芍。考虑为肺脾气虚，夹湿夹滞的患儿，李教授总结出中药复方 “复感宁”，常用药物有：五指毛桃、茯苓、 太子参、薏苡仁、芒果核（对芒果过敏者不用）、鸡内金、人参叶。以上方药，均为李教授多年临床结晶，疗效确切。

李教授强调治养结合，药物治疗的同时，可给予莲子粥、五指毛桃汤等药膳。结合摩腹，捏脊，揉迎香穴，按足三里穴等推拿按摩方法，贵在持之以恒。

专家简介

李宜瑞，女，1970年毕业于广州中医学院，主任医师，教授，博士研究生导师，曾任广州中医药大学第一附属医院儿科副主任，第一临床医学院儿科教研室副主任，兼任广东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员。从事儿科医、教、研工作40年，治学严谨，有较系统而扎实的专业理论知识和丰富的临床教学经验，擅长儿童精神行为障碍（包括注意缺陷多动障碍、多发性抽动症等）和小儿呼吸、消化系统疾病的专科治疗。曾受邀赴马来西亚等国家和地区讲学。主持国家自然科学基金项目“孔圣枕中丹改善SHR大鼠注意缺陷和冲动的多巴胺机制研究”等各级课题6项，获广州中医药大学科技进步二等奖1项、三等奖1项。公开发表论文40多篇，副主编教材1部、副主编专著1部，参编8部。