除了“药物性肝损”，育儿过程还有哪些坑
故事从杨医生分享的一个病例开始，那是一个转氨酶升高的孩子，最后在医院确诊是药物性肝损，哪种药物？中草药？感冒药？带娃的老人不肯承认，或许永远是一个未解之谜。
群里顿时炸开了锅，有提出疑问“根据医生用药也会不当吗”的家长，也有切身经历的家长“土医生、尼美舒利、草药水”……似乎，许多是潮汕人。
这种情况多吗？多！我身边有吗？有！我的亲戚便深受其害！
这是我的一个亲戚，年纪大了，有点脱发，但她接受不了。民间有传说“何首乌”能治脱发，儿子也听信这个传说，想着孝顺一下老妈，于是，给她吃了一个月的何首乌，吃着吃着便住院了，因为她出现排浓茶样尿、皮肤黄染，查转氨酶显著升高，住院后排查种种原因，最后锁定在何首乌身上。
这是药物性肝损害，但我今天想吐槽的远远不止这些！
这是一个家长重视孩子健康的时代，也是骗子横行的时代，如果你知道，一个没有任何医学背景，前一天还在街头扫大街，下一秒就可能坐在那些“推拿”场所冒充专家给你的孩子做治疗，你还会带自己的孩子进去吗？高手在民间只是我们美好的愿望，在这些地方，遇到骗子的可能性远远大于“高手”。
引用一个大V的话“小儿推拿最大的危害不是直接导致的身体损害，而是把它当成一种有效的治疗方法在广泛使用，而且被毫无医学常识的人在使用。导致很多真的有病的人不去找正规医院，或者需要正规治疗的人没有得到及时的诊断和治疗，延误诊疗才是最大的危害”。
假如有一天，孩子生病了，如果您非做推拿不可，那么我只有一个请求，请你不要停掉正规医院的正规治疗！
触目惊心的一幕幕，许多长辈留下来的土法，抹碱、食盐、酱油……数不胜数的偏方，都可能是在孩子的伤口上撒盐。然而，长辈们最喜欢说的还是那句话，以前你们也是这样养大的。一些年轻家长也坚信老一辈的经验是对的。
曾经在某个群里就烫伤的正确处理方法（冲脱泡盖送）做科普，一位宝妈嗤之以鼻，坚信自己抹土的方法是正确的，跟她据理力争，然后说服不了她，最后只能希望她永远不用经历这道考验。结果不差，可能只是运气好，不代表处理方法正确。经常跟我的家人举的例子，农村经常有些贪玩的孩子会在二楼阳台跑跳，极少数从二楼阳台摔下来后没事，但不代表“跳楼”这件事是可以效仿的。
惊厥
热性惊厥是小儿最常见的惊厥之一，我们现在主张的处理原则是“让孩子安静、安全地抽一会”，这是建立在对这个疾病有深刻认识的基础上才给出的建议，因为绝大多数预后良好，大多数在5分钟内均可缓解。然而现实中，我们见到太多的偏方，刮痧、捂汗、拧胳膊、掐大腿……曾经接诊过一个热性惊厥的孩子，抽搐停止后孩子的神志已经转清，但一直哭个不停，给他查体发现，双侧大腿都是皮下出血，一大片都是通红，问起他爷爷，他自豪地跟我说，是他掐的，要不是他有经验，孩子可能救不回来了。他所不知道的是，其实他不掐，孩子的抽搐也会停止，他所做的对孩子无益，甚至有害。
类似的情形在生活中比比皆是，结果不坏，不代表方法正确！
乳腺肿块
为何把貌似跟育儿毫无瓜葛的“乳腺肿块”放在这里讲，因为孩子成长过程也可能遇到类似情形。这位阿姨B超发现有乳腺肿块，双侧腋窝有肿大淋巴结。刚好她女儿是我好朋友，想带她妈妈进一步检查。已经帮她铺好了路（已联系高端私立诊所的专家，给她充分的就诊时间，让她心理有个过渡；之后是三甲医院的教授，可以帮她做手术），万万想不到的是，她听信了某些亲戚好友的话，跑去东莞X始点（某保健场所），声称喝姜汤可以帮她治疗疾病，不用去医院检查、治疗，现在阿姨仍然处于被洗脑状态，拒绝去医院检查、治疗。心疼阿姨，又很气愤！
君不见，一个1型糖尿病的孩子，用着胰岛素血糖控制得挺好，因为某些“好心人”，擅自停用胰岛素，结果多次因为酮症酸中毒入院；君不见，一个癫痫孩子，用着抗癫痫药物控制得很好，因为某些“好心人”，擅自停药，变得难以控制。
请警惕你及家人身边的“好心人”，生病了就该到正规医院治疗！
神药/神医
人有多大胆，地有多大产！神州大地上遍布着各种各样的神药以及神医，但是真是如此吗？
在妈妈群中流传着这么一种婴幼儿用的X膏/X宝，宣称不添加任何激素，孩子脸上长湿疹，一擦就好，口口相传，它便成了神药。然而，事实的真相是什么？
曾经接诊了几个典型激素面容的宝宝，宝宝生后不久就开始长期大剂量使用某种湿疹/红屁股神药，每天用，大量用，连续用了几个月，入院后做了多项检查，排除了种种疾病，最终矛头指向这个药物，然而，这个药物以及同类药物，仍然在某电商平台热销，许多新手妈妈也会收到周围朋友的热心推荐。这类药品，很懂得利用中国人的中医情结以及对激素的恐惧，宣称自己是纯中药制剂，不含任何激素，然而，只能呵呵了。激素正规使用是没有问题的，最可恶的就是这类厂商，欺骗消费者，却偷偷添加了更为强效的激素，让本不想给孩子用激素的家长，长时间、大剂量地用了强效激素！效果有吗？有的，很显著！副作用呢？可因此导致的肾上腺皮质功能不全，甚至肾上腺危象（高钾低钠、脱水休克，严重者合并一个感冒就可能跟美好的世界再见了），与他何干？！
在此严重提醒各位家长，如果遇到别人推荐某些很神奇的药物，适当控制一下自己激动的情绪，咨询一下靠谱的医生后再决定。
至于神医，在学生时代，老师就已告诉我们，成为神医很容易，你只需要会处理“哮喘”，会给病人开激素，就可以很快控制症状，神奇的你就会成为名医；过1-2年记得换另外一个城市，继续忽悠。这种神医，多吗？多的是！他们是医生吗？很遗憾，他们很多连执业医师资格证都没有。耽误他们看病吗？不耽误！因为他们会这个万能看病公式“头孢/阿莫西林+抗病毒+激素+维生素”。药物的副作用是什么？他们不知道，也不需要知道。所以，一个不到10kg的婴儿，阿奇霉素按照成人量吃了2周；含有同个成分的两种药物同时使用，导致药物过量、药物性肝损。
我至今仍深深记得我读研期间管的第一个病人，是一个白血病孩子，最开始的症状是发热，当地医院习惯性用了地塞米松退热，但病人还是反复发热，并出现骨痛症状，拍片显示是病理性骨折，最后来中山一院确诊为白血病。但因为用了地米，会干扰到强的松试验的判断（白血病治疗中很重要的一环），只能等药效过去，再用强的松。对这个宝宝意味着什么，他硬生生地多挨了接近2个礼拜的痛！那位随意开具激素退热的医生，如果这是你的孩子呢？！
医学发展到现在，疾病的治疗早已不是什么个人秘密，医生包括病人都可以找到相应的诊治指南，要用药，请清清楚楚地用药，不要把不明不白的药物送进孩子口里。
作为家长，有权利知道医生开具什么药物，如果医生连告知家长药物成分的勇气都没有，是否意味着你不敢接受家长和同行的监督呢？
1、不可迷信偏方。看一下百度百科对偏方的定义，所谓偏方，大多指未经有关部门同意上市出售，或不是正统的药方，其来源不为人知，也不见历代的药学典籍记载，只是在民间流传。“民间偏方”的一大特点是其疗效的不确定性，其疗效应人而异。正如上面提到的流传在民间的烫伤偏方，基本都没有效果且存在危害，而且会影响后续的治疗，那些看起来“有效”的例子，只是运气好而已，再次提醒大家，多学习正确的处理方法，有疾病到正规医院找靠谱医生看。
这些所谓的偏方、神医，除了操作本身的危害，还可能耽误疾病的正规治疗，导致原本早期治疗效果很好的疾病，拖着拖着，最终医生也无力回天。
2、是药三分毒，吃药的三大原则：这个药物是否有效？是否利大于弊？是否有更好的替代药物？
3、神医或者神药，如果真的很神奇，应该打个问号。为何效果这么好？
4、回到药物性肝损的话题，家长尤其要注意复方感冒药的成分，个人并不推荐使用复方感冒药，里面成分复杂，与退热药或者其他感冒药合用，可能会导致某一成分过量。譬如，有些复方感冒药含有对乙酰氨基酚，假如家长在不知情情况下，又同时给孩子使用对乙酰氨基酚退热，就很容易导致药物过量。当然，在正常范围内使用，对乙酰氨基酚是很安全的药物。
5、老一辈带大我们很不容易，所有用在我们身上的偏方均是出于爱，切不可去抨击、伤害他们，在他们能力范围内，他们已做到极致的好；我们这一代所学到的知识，不是用来抨击他们，而是保护他们，让他们少掉“坑”。
