临床上遗尿症一般分为两大类 ：①原发性遗尿：是指出生后一直尿床者；②继发性遗尿：指患儿在5岁之内，曾有一段时间(约3～6个月)不尿床，尔后再发生遗尿者。

必须符合以下3项才能诊断儿童遗尿：①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)有反复不自主排尿(日间或夜间)；②遗尿严重程度：5～6岁孩子每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿；③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起的遗尿。

因此，社区医师接诊此类患者时，建议将其转诊至神经科查看，排除其他疾病后才能诊断遗尿症。

生活对策

调整饮食：每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(炎天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶以减少夜里膀胱的贮尿量。

建立合理的生活方式：应该使孩子的生活饮食起居有规律，应避免孩子过度疲劳及精神焦急，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。

睡前不宜过分兴奋：应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可过分逗孩子，不行让孩子做剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。

临上床前排净小便：要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空，有前提的家庭应尽可能在临睡之前给孩子洗澡使其能舒适入睡，这样可减少尿床的机会。

及时更换尿湿的被褥衣裤：孩子睡觉的被褥要干净暖和，尿湿之后应适时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样会使孩子更易尿床。

给孩子更多的安慰及鼓励：必须指出遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩，如果家长不顾及患儿的自尊心，采用吵架、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担症状，不但不会减轻反会加重遗尿现象。

我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的状况下进行治疗，这点甚为重要，是治疗成败的先决条件。

行为疗法

设置日程表：从治疗第一天起，就要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录(可使用日历)，当尿床时努力寻找可能导致尿床的因素并记录在日程表上，如未定时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等，当患儿无尿床时便把颗星画在日程表上并予口头表扬或物质奖励，每周与医师会晤一次。

建立条件反射：从治疗开始起，就要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过段工夫的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去厕所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。

膀胱功能锻炼：督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中心，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。

药物治疗

常用的药物有三环类抗抑郁剂、甲氯酚脂、抗胆碱能药物等。