孩子的肾脏也会长石头吗?
相信大家对于肾结石这个病都不陌生,很多人认为那是成人才得的病,事实上,孩子的肾脏也会长石头,且近年来孩子肾结石的发病率逐年升高。下面,给大家简单介绍一下儿童肾结石的小知识。
儿童肾结石有哪些病症呢?
典型症状是腰痛和血尿,部分儿童无法表达腰痛,可表现为血尿、呕吐、哭闹、烦躁不安;部分儿童可伴有反复尿路感染。大部分肾结石儿童无任何症状,常在体检中偶然发现。遗传性肾结石的儿童往往小小年纪就发病,且病情进展比较快,可发展为慢性肾功能不全, 双侧上尿路结石梗阻时往往以肾功能衰竭首次去就医。
儿童得了肾结石需要做哪些血液及尿液检查呢?
1、常规检查:血常规、尿常规、血生化、甲状旁腺素等。
2、代谢评估:建议对所有肾结石儿童进行代谢评估,完整代谢评估包括结石成分分析、血生化、尿生化分析。
3、基因检测:未找到病因的肾结石儿童推荐行基因检测,尤其是高度怀疑有遗传因素,有难以表明的异常生化指标结果,年龄小且结石数量多以及结石成分为胱氨酸的儿童。
儿童得了肾结石需要做哪些影像学检查呢?
1、泌尿系彩超:推荐作为首选,不妨检出≥2mm的结石。
2、尿路X平片:可选择,不是首选,可发现90%的X阳性结石。
3、静脉尿路造影:可反映肾脏功能,发现泌尿系结构异常或者局部梗阻情况,并间接获取结石信息,但有辐射和造影剂过敏等危急,目前应用价值降低,逐渐被ct、 核磁共振水成像等替代。
4、非增强CT扫描:可发现直径为1mm的结石,灵敏度和特异度较高。
5、核磁共振尿路成像:不妨提供集合系统详细结构信息。
在儿童肾结石中,尿路梗阻性畸形的检查(也就是影像学检查)不容忽视
儿童肾结石怎么医治呢?
1.肾绞痛给予镇痛治疗:非甾体类抗炎镇痛药(如布洛芬、双氯芬酸钠等)、对乙酰氨基酚及阿片类药物
2.溶石治疗:多饮水、口服枸橼酸盐等
3. 药物治疗:口服α受体阻滞剂等
4.体外冲击波碎石术
5.输尿管镜/软镜
6.经皮肾镜碎石术
7.腹腔镜/机器人辅助手术和开放手术
儿童肾结石怎么预防呢?
多喝水和调整食物。多喝水适用所有类型的结石。考虑儿童生长发育需要,不推荐限制动物蛋白摄入和限钙饮食,推荐保证充足但不过量钙和植物蛋白摄入量。不推荐限制食物中草酸摄入。多食用富含枸橼酸盐的水果(如柠檬、柑橘、葡萄柚等)和蔬菜(如番茄等)
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