【儿科在线】孩子咳嗽“空空空”，小心小儿急性喉炎
近日，我院急诊室收治了几例因儿童急性喉炎引发的呼吸困难。一则新闻也引起了小编的注意，一名两岁的宝宝突然发出了类似小狗叫的咳嗽声，继而发生了呼吸困难，所性送医及时，转危为安。
急性喉炎，大多数由病毒感染引起，虽然大多可以自愈，但确实有窒息致死的风险，因此被儿科医生称之为“可能凶险但大多温柔”的疾病。
今天我们就来一起来深入了解一下什么是小儿急性喉炎，怎样识别、如何预防？
问
为什么小儿急性喉炎比较凶险？
答
◇发病初期和普通感冒相似，不容易引起家长重视；
◇ 一旦进入发作期，病程进展快，宝宝的喉部本就狭窄，黏膜组织柔嫩，喉部出现炎症时更容易肿胀，有发生气道梗阻（窒息）的风险；
◇ 喉咙分泌物增加，如果不能及时排除，也会加重窒息风险。
问
如何快速分辨急性喉炎？
答
那应该如何分辨急性喉炎呢，最好的办法就是——听声音！
普通感冒虽然也咳嗽，但不会发生下列这样奇特的声音。
1 犬吠样咳嗽
急性喉炎是“空空空”带有回声的咳嗽声，像小狗叫。
2 吸气性喉鸣
急性喉炎吸气时，会有像公鸡打鸣的声响，而呼气不明显。
急性喉炎严重时，患儿还可能出现“三凹征”（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝）。
3 声音嘶哑
患了急性喉炎的宝宝，往往说话或哭时声响嘶哑，有时完全说不出话、哭不出声。
问
什么情况需要立刻就医？
小儿急性喉炎病情可轻可重，轻者只有声音嘶哑、咳嗽，重者则有呼吸困难，出现喉梗阻时如果抢救不及时，则会窒息死亡。
喉梗阻分度
Ⅰ度：活动后或哭闹时出现吸气性喉鸣及呼吸困难
Ⅱ度：安静时有轻度呼吸困难，吸气时有喉鸣，但不作用睡眠和进食
Ⅲ度：除上诉症状外，呼吸困难明显，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食
Ⅳ度：呼吸极度困难，坐卧不安，出冷汗、面色红润或发绀、脉搏细弱、血压下降
答
以下情况需马上就医：
烦躁不安，面色青紫
严重咳嗽或反复发热
流口水或吞咽困难
呼吸困难，无力哭叫
呈半昏睡或昏睡状态
问
小儿急性喉炎医治重点？
答
1.解除喉阻塞，应及早使用激素以管制炎症，消除水肿、减轻喉阻塞症状；
2.雾化吸入有助于咽部炎症及水肿消退；
3.加强支持疗法，注意患儿的养分与电解质平衡；
4.四度喉梗阻或三度喉梗阻呼吸困难治疗无效者，应及时行气管切开术。
急性喉炎患儿的护理
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做好安抚，避免哭闹，以免用嗓过度加重病情；宝宝生病消耗大，合理搭配饮食，加强营养。
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少量多次饮水，滋润咽喉部，水温不宜太热或太冷，以温水为宜，以免刺激咽喉部
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保持正确体位，开放气道
关注宝宝精神状态、口唇颜色、呼吸和脉搏，发现异常及时就医
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合理使用加湿器，保持室内湿度
使用加湿器增加室内湿度，保持宝宝呼吸道黏膜湿润，对呼吸道黏膜活动有一定的促进作用。
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宝宝晚上咳嗽比较频繁，可把宝宝的肩膀以上垫高，成半卧位，有助于减少鼻子内分泌物流到喉咙，引起半夜咳嗽。
重要
特别提醒
1.得了急性喉炎，孩子不一定会发热；
2.喉鸣声越大不代表越严重，孩子的喉鸣声突然减弱或消失，往往是更严重的表现。
希望家长们都能掌握并识别急性喉炎，宝宝一旦中招要积极配合有效的治疗，以免延误病情。
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