Q&A

家长问：许教授您好，山楂、鸡内金等熬的健脾膏能天天吃吗？

答：不建议家长随意给娃儿使用膏方。

有慢性疾病可以在医生指导下利用，急性的问题则不合适。

膏方内含糖量高，属于甘甜之物，容易滋腻，阻碍脾胃运转。小儿脾常不足，夏季气候潮湿，湿邪简单困住中焦脾土，脾胃运化更加无力。我个人不主张家长给孩子随便吃膏方，夏季就更不合适了。

另外，家长提到的健脾膏中的成分不明确，仅仅只是山查和鸡内金，主要是消积，并没有很好的健脾的功效。

日常帮孩子消积、健脾，我更发起用以下的方法：

1、每天坚持“10秒判消化”，根据消化情况合理安排孩子当天膳食，观察孩子的舌苔、口气、大便和就寝情况，有一个方面不正常，提示孩子可能有积食，要及时消食导滞。

2、一般情况下，用三星汤保健、消积已经足够。孩子积食时，连续用2~3天，配合素食效果更好。积食并伴有干冷症状，可以用四星汤；积食并伴有寒湿症状，可以用五星汤；积食并伴有大便干或便秘，可以用新三星汤。

3、消化好时积极健脾，夏季可以用的健脾方有：健夏方、白术佛手汤、理脾补肺方。

家长问：许教授，便秘的孩子喝了酸梅汤越发便秘，请问有其他食疗替代吗？

答：夏季炎热，孩子活动一下就会大汗淋漓，加上小儿是纯阳之体，新陈代谢旺盛，出汗量本来就是成人的2~3倍。夏季更容易就会耗费津液，气随汗泄，过汗容易伤及阳气。因此，夏季不能忽视生津的工作，日常保健我推荐家长用酸梅汤，消暑、生津。

但酸主收敛，酸梅汤中的乌梅，本身具有涩肠止泻的功效，以是不建议便秘的孩子用，可以用具有同样功效的食疗方：

1、安夏健脾糖水：能健脾祛湿、生津补气，便秘的娃儿把原方中的炒白扁豆分量减半或直接去掉即可。

2、百合冬瓜汤：百合冬瓜汤由冬瓜与鲜百合组成，冬瓜能清热利水，生津除烦，清热解暑；鲜百合能养阴润肺，清心安神；配搭起来能清热、消暑、滋阴、生津。如果担心过于寒凉，可以加入1~2克陈皮或几片生姜，中和百合和冬瓜的凉性。

3、粥方：夏季还可以给孩子用一点有食疗功效的粥方，一方面，米粥易消化，孩子积食、或因天气炎热而胃口不佳时也能食用；另一方面，米粥能补津液，娃儿出汗后用也很合适。便秘的孩子用通便紫薯粥，还能有助排便。

最后，想对家长强调的是，便秘的原因是多样的，家长需要从根源上找到孩子便秘的原因，需要辨证调理脾胃。而调理脾胃第一步就是每天坚持“10秒判消化”，窥察舌苔、大便、口气、睡眠是否正常，有1项或以上不正常，要及时消食导滞，便秘的孩子用新三星汤效果会更好。

家长问：小孩4岁多，睡觉时难入睡，是肝火盛吗？

答：不一定。孩子入睡困难，家长首先要看看衣被是否太厚，视察睡眠环境是否温度过高、是否不通风，或过于吵杂、光线太亮，家长要及时调整。

排除了环境因素，孩子睡不好，还可能有以下一些原因：

第一，积食。胃不和，卧不安，孩子脾胃虚弱导致积滞停滞，郁而化火，扰动心神，表现在睡眠上就是入睡困难、睡不安稳。

应对方法：用“10秒法”看孩子的消化状态，如果发现孩子积食，及时用三星汤消食导滞，配合素食，坚持2~3天。保证孩子睡前不进食，1岁后要戒掉夜奶。

第二，汗多耗气伤阴。夏季孩子汗大，阳浮于外，气随汗泄，耗气伤阴。睡眠是一个阳入阴的过程，伤阴耗气后，阴不敛阳，孩子就会难入睡。

应对方法：控制孩子的运动不要过汗，流汗过多后要及时滋阴生津。

第三，心肝火旺。夏主心，心阳最为旺盛，此时很容易出现心火过旺的情况，导致孩子情绪兴奋、入睡困难、睡不安稳、脾气暴躁。孩子的体质是“心常有余”，这种情况在夏季会更为明显。

肝气不舒，肝火旺也会影响孩子睡眠。

应对方法：保持孩子的情绪稳定，白天不要让他玩得太疯。饮食上可以添加莲子、茯苓、麦冬、百合等清心养心的食材，食疗可用小米枣仁粥，鲜百合银耳汤、无花养心汤等。

家长问：许教授，孩子麦芽过敏，又容易积食，三星汤用不了，有能代替三星汤的方吗？

答：孩子对麦芽过敏，可以用3克到5克鸡内金替换麦芽。鸡内金性平，味甘，归脾、胃、小肠、膀胱经，能健胃消食。（四星汤、五星汤同样适用）

孩子积食并伴有大便干、便秘的症状，可以用6克到8克莱菔子替换麦芽。莱菔子性平，味辛、甘，归脾、胃、肺经，能消食化积，降气化痰。（四星汤、五星汤同样适用）

除了三星汤外，对于麦芽过敏的孩子，日常还可以用的消积保健方有：云术消积汤、山楂苹果黄糖水。

家长问：不到三个月的娃长湿疹，怎么处理？

答：婴儿湿疹，最多见的就是“奶癣”，此外还有夏季最多的四弯风、旋耳风等，经常表现为丘疹、红斑、疱疹，严重的还会流脓。

婴儿湿疹，大多与体质有关：一方面是孕妇在胎儿期的养护不到位，形成所谓的胎毒，孩子出生后外感风湿热毒，正邪相搏爆发于皮肤之上，就会爆发湿疹；另一方面是喂养不当，造成孩子脾虚湿困，形成过敏性体质。湿重是标，脾虚是本，要根治，就要长期的祛湿健脾。

1岁以内的婴幼儿长湿疹，一般不建议服用食疗方，调理可按照以下的思路：

1、症状不严重的情况下，控制饮食：减少奶量，母乳喂养每次少2分钟，乳母要保持清淡饮食，忌吃肥甘厚腻，暂时停用补益的汤水，配方奶喂养时水量不变奶粉量少1/3左右；每天坚持“10秒法”，看孩子睡眠、舌苔、大便、口气是否正常，积食时配合三星汤消食导滞。

2、配合中药冲洗方：在湿疹没有出现红肿、渗水、溃烂的情况下，还可以用15克金银花+15克土茯苓+15克地肤子煮水，放温给孩子擦拭湿疹部位。（蚕豆病不可用）

3、湿疹部位要做好护理：保持湿疹部位清爽，避免憋闷、流汗，调理3天左右，湿疹就会大大缓解。

婴幼儿（尤其是3个月内）湿疹症状严重的情况下，建议家长及时带孩子到医院面诊调理。

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