中医书友会第2837期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：这篇文章宋老师阐述了，对于不同阶段的学习者如何学习的问题：

 别怕，你就是适合学中医的那类人。

学中医，下护娃儿，上孝爹娘。

 高起点，我教你纯正的中医。

学方法，不会背方也会用药。

什么样的人群更能学好《金匮要略》

作者/宋柏杉

灵兰中医的各位朋友，大家晚上好！一直想和大家一起聊一聊，究竟什么样的人群符合学习《金匮要略》，什么样的人群更能学好《金匮要略》？

我们这次讲解《金匮要略》（编者注：此处指“宋柏杉·直击临床讲金匮”课程），针对的人群，不仅仅是临床西医人，还有中医爱好者，甚至于普通人。

我们在临床上发现这样一个规律，什么样的顺序呢？我们发现两类人学得最好：

一类是专业基础好、中医思维健全、能够完全抛开西医思维体系、运用纯正的中医思维举行思辨的人，对经典熟读的人，甚至能够背诵的人，学习得比较好。

还有一部分是什么样的人呢？即是中医爱好者和普通人。

• 中医爱好者和普通人也能学好

为什么呢？

我们学习中医有两个途径：一个是在学院派，学了解剖、中医基础、中医诊断、内科、方剂等等，这种学法。这五年还要规培三年，研究生三年，咱们需要八年左右的时间成本，那么我们学完了是西医的体系，而且学的知识是凌乱的，很难应对临床。

加之我们大学把《金匮》《伤寒》《温病学》，还有《黄帝内经》列为选修课，已经不再学了。先生们觉得很难，学不会；老师们讲起来也觉得不好讲。我们的古中医面临着失传的风险。

如果我们普通人，没经过这种正规教学体系，不如我们从四部经典学起，我们这样学的中医就比较纯净，直接从《金匮》、《伤寒》、《内经》、《温病》学起。那末，我们一出手，水平就很高，为什么呢？因为我们起点很高，我们起点就站在了巨人的肩膀上。

相反我们经过基础诊断、妇科、内科、方剂、中药学学完的学生，反倒再学起经典来，他困难重重。因为有“所知障”，学起来难度反倒更大。所以上普通人也能学中医，学中医就从经典学起。

我们灵兰课程会安排很多老师，有《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《医学衷中参西录》《脾胃论》等等，都会有老师进行讲解。我们只要把这些课程同步地用这样三两年时间，都跟下来，我们学的是最正宗的中医，学的是四部经典，那么我们一出手，起点就很高，我们中医的思维境界就很高。

这样，只要建立信心，很快就能在临床上打开局面。并且我们用方简练，疗效确切，可以反复进行验证。

• 不要把身体交给仪器、交给病院

那么，第二个问题就是，普通人也要学中医。为什么要学中医呢？咱们普通老百姓，我们有病找大夫好不好？我为什么要学中医呢？

我经常和患者朋友们讲，我们不要把身体交给一些仪器、交给病院，这是非常不负责任的事情。

因为我们的知识不对等，很多疾病我们经常遇到，本来一个人受了凉了、感冒了，血管一收缩，血压高了，我们到医院一看，医院一量血压，说你高血压了，我们经常服用了降压药，而没治感冒。过了一天发烧了，打喷嚏、流鼻涕、浑身冷、关节疼，才想起是感冒了，我们才吃上感冒药。

如果我们普通人家，我们都懂得一点医学知识，那么，我们就没必要因为一点小病，就惊慌失措，我们不能因为一点小病就终身服药。

在我们古人来讲：“为人父母者，不知医者为不慈；为人子女者，不知医者为不孝。” 如果我们用这个水平来衡量一下，我们当代的每个人，我们在座的每个人，我们做父母合不合格？我们做子女合不合格？

我们古代先贤的教育，是体系教育。我们过去的一个秀才，他就能为方圆百里的人，婚丧嫁娶的礼仪他要懂；我们生病长灾他要会看，他要维护一方百姓的生活、百姓的平安。我们当代很多人，大学毕业了，本科、硕士、博士，甚至博士都后了，我们对医学知之甚少，更不要说对人体了。

• 为人父母者

已经做了父母的，我们掌握了一点中医的知识，尤其掌握了经典，不会因为自己的小孩子一个感冒发烧，就惊慌失措跑到医院去输液、打针，破坏了孩子的体质，使我们孩子智力下降、体质下降。

我们用简单的中医的《金匮》和《伤寒》的方子，就能轻而易举的解决的问题，我们没必要耗费时间、精力、物力、财力往医院跑。

• 为人子女者

我们作为子女的，现在独生子女很多，我们上面有两个、四个，甚至六个、八个老人。那么如果老人有病了，我们子女知道医学知识，尤其知道经典，就不会乱做手术、乱安支架，甚至被割了肾、割了肝，导致终身吃药，而使我们因病致贫。

我们懂得一点医学知识，使我们生病了不再迷茫，我们就能维护我们家庭成员的健康。

因此上，我们普通人更有必要学习经典，学习《伤寒》，学习一下《金匮》。

• 中医爱好者和普通人，也可以学的很快

临床上我们发现很多中医爱好者，还有普通的父亲、母亲，就是普通人，一天中医也没有学过，然后听到了我们十大专病，听了《金匮要略》以后，自己就能处理很多疾病。

有的中医爱好者到我门诊来告诉我：“宋老师，非常感谢您，我用您的方法，治好了亲戚、朋友各种各样的疾病，我也不会加减，我也不懂得中医医理，我就按您的原方就这么套，套上了，用上就好使。”很开心很高兴。

为什么好用？因为我们讲的东西都是来源于临床，而且我们讲述的东西是经得起检验，不是老师用了有效你们用了没效，这种情况只能是用得不对证，只要是对证了，我们提供的方剂都是经过临床检验过的方子，我们才讲。 

我们普通人和中医爱好者为什么学得很快呢？因为他的杯就是空的，就好像给了我们一张白纸，我们老师在上面画什么就是什么，我们给他什么他接收的就是什么，原原本本、干干净净的一张白纸，我们作上一幅美丽的中医图画。

• 西医学习中医的人，学的效果也很好

我们发现很多西医学习中医的人，学的效果也很好，因为他们的思维切换过来之后就很纯净，加之他们认知的角度又比较高，所以进步也很快。

前几天有一个浙江的某医院的一个西医，一个小女生，她说“宋老师我要跟您学习，我把您的课程记了9本笔记，现在还在整理”，拿到我们门诊我一看，文字写得工工整整，她说我准备抛弃西医，我现在不准备再从事西医临床了，完完全全地改学中医。我现在临床套用你的处方，效果很好。在她们当地报了一个西学中的班，准备考这个证。我们现在国家的政策对西学中放开了一个口子，允许我们西医学习中医。

学起来最难和学的效果不太理想的人，是哪类人呢？

我们经过了几年临床，甚至跟了很多老师，我们形成了思维定势，这些临床工作人员，学起来反倒有一定的难度，因为他总要掺杂自己的思维。

用一个比较不太好听的话说，就是半瓶子水的人，而且这半瓶子装的还是污水。那么，我们再往杯子里面倒清水、倒纯净水、倒矿泉水，无论我们倒进去多少，那么这样的水是不纯净的，我们喝起来不爽口。

所以说这部分临床工作者，要及时地调整思维、调整心态。我们先把老师讲过的东西照单全收，收过来，然后我们验之临床，再结合自己的思维加以整理、总结，最后形成自己的经验。我相信，你们提高会很快的。

所以说大家要保持一种心态，一定要以一种空杯的心态，我们中医叫“受之以虚”，只有虚才能受之。如果实了，我们就接受不了，接受不了别的事物。人们有一个习惯，喜欢听进去和自己相同、相近的观点，听不进去与自己不同的观点，在道家里面又叫“所知障”，人们往往把最先的认知当做最正确的认知。

其实我们人认识事物是有局限的，我们“先入为主”这种思维是要不得的，我们一定要保持一种虚心的状态，一种空杯的心理，我们才能够接受进去老师的观点，我们才能更好地领略一下《金匮》原文的宗旨。

下面我们谈一下《金匮》的学习方法。

首先，条文要背诵，最起码要熟读。

第二点，要勤记笔记，因为好记性不如烂笔头。我们的音频课很长，如果在某块有个知识点，我们要记到本上，我们随时一翻就能翻得到。如果说在哪个音频上我要想去找，很难找到原来老师讲过的那句话，因此大家一定要勤记笔记，因为听一遍课随时可以停下来，没听清的再反复听，我们把笔记要整理好。

第三点，要勤思考。因为孔子说了“学而不思则罔，思而不学则殆”，我们不思考就变化不成我们自己的知识，就变化不成我们自己的方法论，形不成我们自己的世界观，因此上我们一定要思考。我临床对中医的参悟，很多时候是在静坐中，有的时候我对窗外凝视，看着自然就把一个问题想明白了。

• 不是学《金匮》，而是学一个大内科

最后再谈一点，我们在讲解《金匮》过程中，实际是讲了一个大内科。

我们把中医内科、妇科，甚至有一部分外科、疡科（疮疡的疡）都讲完了。我们临床中能够见到的病种、病类，基本上都涵盖在里面了。这里边，儿科涉及得会少一些，但是我们所有的方子都能应用的儿科。我们还讲了温病学，还讲了包括《脾胃论》，包括后世的《医学衷中参西录》的一部分内容。

我们在讲解知识点的时候，遇到某一个病种，我们就把这个病种《伤寒论》的认识、《金匮》的认识，包括后世温病学家的认识，还有前世先贤的一些观点，都融合进来、归类进来，最后我们形成一个对这个病种基本上完全彻底的认知。

• 不会背方剂，也照常开出经方

再者，我们更多的是讲了方法，认识疾病和解决疾病的方法。如果我们不会背《伤寒论》里面的方子，我们文中反复地强调，我们讲解我们治病的思路，见到症状该选的药物，我们就会发现，我们只要见到患者的症状，我们用药物往上组、往上配，最后我们惊奇地发现也是经方。也就是说，我们在课程中讲解的，更多的是告诉你方法。掌握方法以后，我们不会背方剂，也照常开出经方，也照常能够解决临床疾病的问题。 

如果我们零基础的人把我们讲的《金匮》完完全全、彻彻底底跟下来，那么你就相当于一个中等水平的中医大夫，至少的。如果你条文又背得很熟，讲的知识点又把它充分地掌握了，那么形成一个大医也不是困难的事，也不是不可能的事。

最后我们借用仲景在《伤寒论》原文里的序来结束今晚的演讲，仲景写完《伤寒论》最后说：

“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣”。