妈妈分享孩子确诊经历,过程揪心…就算买不到退烧药,这5种药也不克不及吃!

妈妈分享孩子确诊经历,过程揪心...就算买不到退烧药,这5种药也不能吃!


优化防疫“新十条”发布得有点突然。


突然得让我们扫了三年健康码的手机摄像头,都没反响过来。


小区楼下的核酸检测点开始撤了、进入公共场所不再扫“场所码”、买退烧药再也不要求做核酸了……


不少家长担心:
以后挣不到钱,不克不及怪疫情了怎么办
搞错了,再来


如果孩子不幸沾染,怎么办?


家里要不要提早囤好药,
该囤哪些药?


别急,咱们整理了一些官方的诊疗方案和最新消息,希望对大家有所帮忙。家里有娃的码住,遇事不要慌,提早认真收藏!
01

孩子有发烧咳嗽等病症,

如何判断是不是感染了新冠?

说到感染,相信大家的情绪活动都是一样的:


“我受点罪没事儿,最不安的就是孩子!”




一位妈妈@李梓烨妈妈曾分享了自己7个月的宝宝感染新冠的过程,看着令人揪心。





先是婆婆高烧40℃后确诊,全家居家2天后,7个月宝宝也开始高烧39℃,接着是大姑姐,再到老公,再到公公……全家都倒了,就剩下她一个人。


上午10点,给孩子吃了布洛芬后,烧退到37℃。本以为情况好转,却没想到晚上9点又烧到39℃。接着又是吃退烧药,可不到5个小时,孩子又烧到38.5℃,一整晚都是在擦身体,喂水,吃药中度过。


好在,经过7天左右,宝宝痊愈了。


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整个病程中,反反复复提到的一个特征,就是——高热


根据临床数据统计,幼儿感染,初期发热是显著特征,往往发病很快、几乎没有潜伏期,但一般症状较轻,发展成肺炎的比例较少,所以家长不用太过担心。



评论区不少妈妈也分享了自己的经历,孩子感染后,更容易发生高热。


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普遍来说,儿童新冠病程如下图:




信息来源于北京日报,华大母婴制图


当然,冬季本来就是呼吸道相关疾病高发的季节,除了新冠病毒感染,还有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等也可以引起儿童呼吸道感染。有咳嗽发烧,也不一定就是新冠。
由于全国多地纷纷取消常态化核酸检测,如果家长担心的话,建议家里可以储备一些抗原检测试剂。


通过抗原检测,马上就能对自己、孩子和家里人有一个初步判断。如果发现问题,就能及时做好防护,避免传染给周围的人。
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02
如果孩子感染新冠,
该怎么应对?


根据国务院联防联控机制最新发布的《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》:




「具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。」





也就是说,如果孩子属于轻症或无症状,可以选择居家隔离,也可以选择集中隔离。


居家隔离期间,建议家长可以做好以下3件事:


1. 密切监控孩子健康状态



记录孩子的症状变化和药物使用情况,以便求医时,医护人员能迅速摸准情况,对症治疗。


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华大母婴制图


2. 合理饮食、充足休息


对于轻症人群,最重要的事情:休息


让孩子保持规律的作息、充足的睡眠,合理膳食、均衡营养、多吃水果蔬菜。尤其是北方,冬季天气比较干燥,就让孩子多喝水。


尤其可以加强亲子沟通,让孩子保持良好的心情,共同度过这么一个阶段。


3. 退烧药准备


从目前临床观察看,新冠病毒喜欢锚定儿童的上呼吸道,而非下呼吸道,所以鲜有肺炎,家长不必过度担忧,


对于宝宝来说,体温超过了 39℃ ,或只有 38℃ 但非常不适,都可以吃退烧药降温,让娃舒服些。具体参考下表👇



华大母婴制图


注意:


① 布洛芬两次用药间隔不少于6小时,24小时内自行用药不超过4次;对乙酰氨基酚两次用药时间间隔不能少于4小时,24小时内自行用药不能超过4次。


② 一定要严格按照说明书使用。


③ 不建议对乙酰氨基酚和布洛芬同时服用。


关于热性惊厥: 


① 有热性惊厥史的孩子,建议38℃开始服药;



② 没有热性惊厥史的孩子,建议38.5℃开始服药;


③ 体温降到37.5℃以下,不建议再服用退烧药。


出现以下情况,建议立即就医:


① 呼吸困难或气促。


② 经药物治疗后体温仍持续高于 38.5℃,超过 3 天。


③ 原有基础疾病明显加重且不能控制。


④ 儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。


⑤ 孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。


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03


退烧药不好买,
吃感冒药可以吗?


不行。


很多感冒药,似乎也有治疗发烧、咳嗽的功能,看上去很“对症”,但其实有的感冒咳嗽药不可以给孩子吃,比如以下5类:


1. 复方感冒药


药名中直接写明了「复方」二字的,或药名是一串复杂的化学成分缩写的(例如酚、氨、咖、敏等),都是复方感冒药。


孩子感冒,一般不建议服用复方感冒药。


原因:


平时常见的复方感冒药,常常含对乙酰氨基酚,如果两种复方药同时服用,或复方药和对乙酰氨基酚同时使用,会有服药过量的风险。而对乙酰氨基酚过量可导致肝脏损害。


所以,对于4-6岁以后的大龄儿童,如果非要用复方感冒药,应注意阅读成分及含量,谨慎给药;也不要同时服用多种药物。


2. 含特非那丁


11月,国家药监局发布《关于停止生产销售使用特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊的公告》, 全国范围停止生产和销售,所有人群禁用,撤销相关药品批准证明文件。


而被停售的两种复方感冒药里,都含有抗过敏成分特非那丁。



原因:


特非那丁有心脏毒性。


所以,检查下家里的药箱,有这两款存货的,可以扔了。其他药里如果发现有特非那丁成分,也别吃。


3. 含金刚烷胺


感冒药名称里含有“烷胺”两个字的,通常都会含有金刚烷胺,比如小儿XX烷胺颗粒。


原因:


对普通感冒、新冠没有用,且可能带来很多药物副作用,比如头痛、眩晕、失眠、焦虑、精神错乱、共济失调等。


没啥用就是了,别吃。


4. 含右美沙芬或可待因的止咳药


6月,国家药监局发布的《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》中显示小儿伪麻美芬滴剂,也就是大家熟知的艾畅,由生产厂家主动申请注销。


9月,国家药监局公告要求含有可待因成分的感冒药修订说明书,在禁忌症和儿童用药里指出18岁以下儿童禁用。


原因:


止咳成分右美沙芬,属于中枢抑制剂,有呼吸抑制的风险。


而可待因是存在于鸦片中的生物碱,可以从鸦片中提取。长期使用或滥用可能成瘾,致幻等;过量服用还可能呼吸抑制,甚至致死。




目前认为,4岁内(也有建议6岁内)不要用右美沙芬止咳;


4岁以内孩子感冒咳嗽,不要用止咳药(也有一些国家和机构建议6岁以内都不要用止咳药)



4-18岁的孩子咳嗽,如果严重影响生活,应在医生的指导下使用止咳药,给孩子用药前应二次确认不含可待因。


很多止咳药里都含有可待因,有些从名称里就知道,比如复方磷酸可待因口服溶液。而我们熟知的一些止咳药产品,比如X邦止咳露、X非等,这些也都含有可待因,只是从名字里不容易看出来。


5. 含异丙嗪


异丙嗪属于抗组胺药,临床上也常被用于治疗咳嗽。


世界卫生组织、美国食品药品监督管理局,以及英国、澳洲等国家的健康相关政府机构都早已明确指出,2岁以内的孩子禁止使用异丙嗪;


2周岁及以上的孩子使用异丙嗪也应十分谨慎,应按照最低有效剂量使用,且同时避免使用任何其他同样有呼吸抑制的药物。


原因:


严重的呼吸抑制,可致命。


所以,2岁内的婴幼儿,不要吃任何含异丙嗪的止咳感冒药,2岁及以上也应谨慎,尽量别吃。


注意,异丙嗪虽属于化学药物,但它常常被混在中药感冒止咳药里,比如复方XX枇杷糖浆就含有异丙嗪。因此,不论是西药还是中药的感冒止咳药,都要注意看成分。


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