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本文作者：彭鑫

文章摘自：《中医古法 婴幼摄生》

　　中医学对脾的功能含义认识比较广泛，它不仅能消化吸收，运化水谷精微，并且还能化气血，统摄血液运行。

　　从现代医学的观点理解，可以说脾的功能包括了从口腔起的整个消化器官的大部分功效活动，同时还包括了肾、肾上腺皮质、心、肺及某些内分泌腺的部分生理功能。

　　什么是脾常不足？

　　脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微，为气血生化之源，（请关注微信：pengxinboshi）小儿成长发育迅速，对水谷精微的要求相对较多，而脾胃发育未臻完善，运化功能尚未健全，相对不足。

　　倘若饮食不节，饥饱不适，便易损伤脾胃而生病，如呕吐、泄泻、伤食等，故“脾常不足”出自明·万密斋的《育婴家秘》一书，是西医儿科医家对小儿多见脾胃疾病这一生理、病理特点的概括。

　　什么又是“心常有余”呢？

　　中医儿科学中的“心常有余”不是指解剖上的心脏比别人多，也不是指中医学中特有的“心火亢盛”的概念，而是指小儿发育迅速，心火易动的生理特点。“心常有余”一词也来自《育婴家秘》一书。它是说：“心主血脉。色者，血之萃；脉者，心之合也。如色见红润，脉来大数者，此心气有余，其儿易养。”

　　小儿初生、发育尚未完善，知觉亦未开，由于心气有余，见闻易动，故常有神怯易惊、易喜易怒。小儿“心常有余”常常反映在疾病的过程中，心火亢盛，则津液干而病渴，神志乱而卧不安。所以，会出现抽搐，惊厥神昏多见。

　　中医理论强调，诸痛疮疡，皆属于心，所以皮肤病，湿疹，皆由心火引起。而降心火，解热毒，常能取得较好的疗效。

　　“肺常不足”是肺的发育不好吗?

　　“肺常不足”是中医儿科学的专有名词，不是指肺发育不好。孩子易感冒、咳嗽。肺主皮毛，卫外不固，更易被外邪所侵袭，故小儿比成年人更易患时行疾病。

　　“肺常不足”出自《育婴家秘》一书，书中说道：“娇肺易遭伤，”认为“天地之寒热伤人也，感则肺先受之。”因肺为清虚之脏，即易受邪。又不耐寒热，故在病理上形成了“肺为娇脏，准调而易伤”的特点。

　　按照中医五行学说，脾与肺为母子关系，脾主运化，赖肺气敷布以滋养，肺之气化，赖脾之精微而充养。（请关注微信：pengxinboshi）小儿脾胃虚弱，肺气亦弱。当脾气健旺，则水谷精微之气上注于肺，卫外自固，病邪不易侵入，肺之不足当可充足。

　　何谓小儿“肝常有余”?

　　明·医家万密斋《育婴家秘》提出：“小儿肝常有余”是指小儿生长旺盛，易动肝风。

　　肝为厥阴之经，与少阳相表里，少阳之气，万物之所资以发生。万密斋认为：“儿之初生曰芽儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气方长而未已，故曰用常有余。有余者乃阳然有余也。”而非亢盛大过之意。

　　肝为刚脏，属木，旺于春，主人体生发之气，肝气生发则五脏俱荣。同时，肝肾精血同源，肝得肾水则柔而不刚。

　　小儿生长旺盛，发育迅速，脏腑经络柔嫩，精气未充，则肝阳易旺，易动肝风，而见壮热抽搐，甚至角弓反张、昏迷等证。

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