最近不少人又开始囤治疗腹泻的药，因为之前的发烧不容易买到退热药，把人都吓住了。

要不要备药，备什么药，要认识孩子腹泻后怎么治疗孩子才行。

     关于腹泻，家长们怎样应对最科学呢?

下面谈谈我的一点儿临床经验？

(一)认识腹泻

不要急于给孩子吃止泻药，除非大夫指导你用.

家长需要知道的是，腹泻并不都是坏事，腹泻也可以看作是人机为了抵御感染而产生的一种保护性反应。 当人体消化系统进入细菌病毒时，机体通过腹泻的办法把它们排泄出去。所以如果过早的使用止泻药，会挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体在体内过度生殖，加重病情，所以说适当的腹泻并不都是坏事。另外，腹泻并不一定就是消化系统疾病引起，如肺炎的孩子，肺炎的时候，由于机体消化功能受到影响甚至紊乱，会出现腹泻，这时候，如果不严重，可以不用过分处理，随着肺炎的好转，腹泻自然就好了。

（二）引起腹泻的缘故原由有哪些？

儿童腹泻不全是因为吃了脏东西（细菌感染），病毒感染也可以引起腹泻，如轮状病毒腹泻；还有饮食欠妥如暴饮暴食引起消化不良导致的腹泻；乳糖不耐受；牛奶蛋白不耐受或过敏等引起的腹泻等等。

(三) 腹泻时，咱们为孩子做些什么?

1，化验粪便最重要：除了观察大便性状和次数，最主要的是如果切实和平时不一样，预期是有血丝便，应立即去医院化验大便。

2，收集孩子大便有技巧:把孩子大便收集到塑料袋里，尽快送就近医院化验，不要超过半小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需求太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常，不要相信一次的化验结果，如方便，可以再送一两次看看。

3，腹泻主要是防脱水：

如腹泻不严重，给孩子口服米粥，拌汤等等好消化食物，婴儿可选用无乳糖腹泻奶粉，如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，阐明脱水很严重，可给孩子补液，常选用iii 号口补液盐。如呕吐很严重，不能进食，需要积极医院就诊，必要时输液。

4. 腹泻的时辰不需要禁食

有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加剧脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养，母亲近期清淡饮食就可以了。不需要停止母乳。

　　总的原则，不需要饥饿疗法，固然也不要过饱，不饿不要硬喂.

(四)如何用药?也是人人关心的备药问题。‍‍

中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南‍

‒补液治疗：口服ORSIII为首要治疗。

‒饮食治疗。

‒补锌治疗。

‒药物治疗（蒙脱石、益生菌等辅助治疗）。

‒家庭治疗。

参照以上内容。治疗思路如下：‍‍‍

（1）无论是感染性还是非感染性，可以首先用些胃黏膜保护药，如大家都知道的思密达，这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（例如秋季腹泻）疗效较好，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。

（2）口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针，其实，腹最怕的是脱水，只要能及时给孩子补充体内丢失的水分，许多是可以不需要输液的。可以买口服补液盐，儿童用III号，按照说明配制。

（3）微生态制剂

     急性腹泻，一般不需要对三岁以下的孩子腹泻时，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。如布拉氏酵母菌、双歧杆菌、乳酸菌等,利于恢复。

（4）止泻药不要用：这类药增加肠张力，抑制肠蠕动，使肠内容物延迟，过去临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯（苯乙哌啶），但这类药副作用较多，药典上规定2岁以下孩子禁用。目前这类药医生很少使用。

（5）抗生素选择：对于明确的细菌感染，一定要配合抗生素。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、庆大霉素 对肠道细菌效果好，但是对儿童尤其是小孩子，因为副作用相对多，这些药基本不用，临床上我们通常用磷霉素钙或头孢三代多一些。

（6）腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等，有助于肠粘膜的修复。

(五)什么时候去医院?

 如果家长初步判断孩子腹泻症状不重,孩子能吃能玩,可以暂时不用去医院.出现以下情况,要立即去医院.

1,严重的呕吐,不能进食

2,阵发性哭闹，尿少，呕吐等精神很差,面色改变.

3,严重的腹泻,每次量多，或次数很多，送孩子去医院的同时要及时把大便搜集带到医院

4,小于一岁的孩子

5,明显的黏液便或脓血便。

(六)去医院干什么?

1,首先要求化验粪常规,如发热，需要同时化验血常规,如症状不重，不要主动要求给孩子打掉针.

2,如果孩子血常规白细胞非常高,合并严重的感染,大便里也有明确的感染，要听听医生的建议，及早输液治疗,还要同时口服药物,一定要复查粪常规.

3,如孩子大便成果酱样，哭闹明显，要注意让外科大夫看看，防止是肠套叠等外科疾病，必要时候要做腹部平片检查。

     总之，面对腹泻,家长首先不能过于急噪，可以备用一些上面提到的常用药，但不需要太多。

  （个人建议平时肠道好的孩子备用蒙脱石散、口服补液盐III号就可以了；稍微弱的，可以再加点益生菌和锌制剂就好）。‍‍‍